【摘要】：背景急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)是異基因造血干細(xì)胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,約40-60%,大多需要全身治療,在炎癥的效應(yīng)階段表現(xiàn)為“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,且Ⅱ-Ⅳ度aGVHD中約30%-60%的患者會(huì)進(jìn)展為激素耐藥的aGVHD(steroid resistant aGVHD,SR-aGVHD)。microRNA具有調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的增殖分化等功能,維持免疫系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)。miR-155是其重要的一員,并且多篇研究顯示mi R-155不僅存在于人體的細(xì)胞中,還存在于細(xì)胞外液中。循環(huán)中miRNA較穩(wěn)定,在高溫、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿環(huán)境不變性降解,且血漿中的不易被RNase酶分解,只有在機(jī)體病理狀態(tài)下其表達(dá)水平發(fā)生改變。目的1、探討血漿miR-155表達(dá)在aGVHD患者移植前后不同時(shí)間段的水平變化。2、結(jié)合患者的臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查,揭示血漿miR-155在aGVHD的臨床意義。材料與方法收集我院2016年5月1日至2016年10月31日6例移植后發(fā)生aGVHD患者的外周血樣本30份進(jìn)行分析。(1)d0、移植后d7、d14、d21、d28取外周血10ml,經(jīng)1000rpm離心10min,取上清液即血漿。(2)取血漿采用miRNeasy Serum/Plasma kit試劑盒提取microRNA,逆轉(zhuǎn)錄為cDNA,再PCR擴(kuò)增檢測(cè)miRNA-155的表達(dá)水平,采用2~-△△~(Ct)法計(jì)算miR-155相對(duì)表達(dá)量。(3)取血漿通過(guò)ELISA檢測(cè)方法,檢測(cè)TNF-α、IL-4、IL-7、IL-10的表達(dá)水平。(4)收集6名患者的病例資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。(5)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)臨床和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及處理,p0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、qRT-PCR結(jié)果提示miR-155的相對(duì)表達(dá)量在移植后逐漸升高,d21、d28的miR-155相對(duì)表達(dá)量與d0、d7、d14相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。同一患者,血漿miR-155的表達(dá)水平與aGVHD的臨床分級(jí)呈正相關(guān)。2、ELISA結(jié)果提示移植后患者血漿TNF-α、IL-7水平逐漸升高,IL-4、IL-10水平逐漸降低,但不同時(shí)間點(diǎn)各種細(xì)胞因子的表達(dá)水平變化比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論allo-HSCT后mi R-155表達(dá)的水平變化較臨床癥狀出現(xiàn)早且明顯,與aGVHD的臨床分級(jí)呈正相關(guān),因此,血漿miR-155可能有早期預(yù)測(cè)aGVHD的臨床意義。
【圖文】：

圖 1. T 細(xì)胞活化的共刺激和共抑制信號(hào)[14]1段 效應(yīng)階段化的 CD4+T 細(xì)胞激發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴（IL-1，IL-2，IL-6，IL-8、IL-18、T

aGVHD過(guò)程的三個(gè)階段[16]
【學(xué)位授予單位】：深圳大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R457.7

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 莫曉冬;許蘭平;劉代紅;張曉輝;陳歡;陳育紅;韓偉;王昱;王峰榮;王景枝;劉開(kāi)彥;黃曉軍;;急性移植物抗宿主病患者發(fā)生移植相關(guān)血栓性微血管病的危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析[J];中華內(nèi)科雜志;2013年02期

2 張翠平;曾令宇;潘彬;齊昆明;李向陽(yáng);李小翠;湯仁仙;;受鼠年齡對(duì)小鼠異基因骨髓移植后急性移植物抗宿主病發(fā)生的影響[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2012年02期

3 曹江;李莉;陳，

本文編號(hào)：2664064