【摘要】：目的:分析重癥肺炎患者的病原菌分布及藥物敏感性,指導臨床合理使用抗菌藥物。方法:回顧性分析2014年至2016年我院呼吸科重癥肺炎的住院患者痰微生物培養(yǎng)、血液微生物培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗液微生物培養(yǎng)、胸水微生物培養(yǎng)結果及藥敏試驗結果,用Excel軟件分析篩選數(shù)據(jù),利用SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析,從而得出該菌對臨床常用抗菌藥物的耐藥情況。結果:265例重癥肺炎患者病原學陽性155例,陽性率58.49%。649例合格痰液標本,陽性238例,陽性率36.67%。其中細菌176株(73.95%),陽性率前四位的細菌為鮑曼不動桿菌78株(44.31%),銅綠假單胞菌50株(28.41%),肺炎克雷伯桿菌17株(9.66%),金黃色葡萄球菌10株(5.68%)。597例血細菌培養(yǎng),陽性77例,陽性率12.90%,細菌73株(94.81%),陽性率前四位的細菌為肺炎克雷伯桿菌14株(19.18%),銅綠假單胞菌8株(10.96%),金黃色葡萄球菌8株(10.96%),鮑曼不動桿菌7株(9.59%)。31例胸水培養(yǎng),陽性3例(9.68%),其中鮑曼不動桿菌2株(66.7%),金黃色葡萄球菌1株(33.3%)。支氣管肺泡灌洗液細菌培養(yǎng)8例,培養(yǎng)出銅綠假單胞菌1株。鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌對常用抗菌藥耐藥率高,其余病原微生物均有不同程度耐藥,銅綠假單胞菌對妥布霉素耐藥性逐年增加,鮑曼不動桿菌對絕大多數(shù)藥物耐藥率均80%以上,對阿米卡星及替加環(huán)素較為敏感,且耐藥性逐年下降。結論:重癥肺炎患者的病原菌以革蘭陰性菌為主,革蘭氏陽性細菌以葡萄球菌為主。我院檢測出的病原微生物耐藥性普遍高于全國平均水平。不同年份比較中銅綠假單胞菌對妥布霉素耐藥性逐年增加,鮑曼不動桿菌對阿米卡星及替加環(huán)素耐藥性逐年下降,臨床上選擇抗菌藥物時應結合我院患者疾病特征。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R446.5;R563.1

【參考文獻】

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1 ;中國急診重癥肺炎臨床實踐專家共識[J];中國急救醫(yī)學;2016年02期

2 秦又發(fā);吳雷;朱永坤;張揚;;替加環(huán)素聯(lián)合頭孢哌酮-舒巴坦治療廣泛耐藥鮑曼不動桿菌醫(yī)院獲得性肺炎臨床療效觀察[J];中國感染與化療雜志;2015年05期

3 錢靖;陳一強;孔晉亮;黃宏;;重癥肺炎病原學特征及其耐藥情況分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2015年02期

4 劉震;劉啟蒙;趙麗;楊建坤;李京;葉寰;;急診成人重癥社區(qū)獲得性肺炎的病原學調(diào)查及分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2015年01期

5 倪俊;許獻榮;陳瑞彩;孫建文;顧海峰;張杏梅;;燒傷病房患者創(chuàng)面金葡菌分布及耐藥性分析[J];中國微生態(tài)學雜志;2014年04期

6 王娟;王前;張秀明;蘭海麗;孫各琴;吳秀娟;慕月晶;嚴海忠;;廣東中山地區(qū)銅綠假單胞菌外膜蛋白OprD2缺失研究[J];中國病原生物學雜志;2014年01期

7 楊青;俞云松;孫自鏞;陳中舉;徐英春;張小江;汪復;朱德妹;胡付品;卓超;蘇丹虹;張泓;孔菁;張朝霞;季萍;王傳清;王愛敏;倪語星;孫景勇;單斌;杜艷;胡云建;艾效曼;徐元宏;沈繼錄;黃文祥;賈蓓;魏蓮花;吳玲;;2011年中國CHINET呼吸道病原菌分布和耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2013年05期

8 郭燕;朱德妹;胡付品;汪復;俞云松;楊青;張泓;孔菁;王傳清;王愛敏;胡云建;艾效曼;孫自鏞;陳中舉;倪語星;孫景勇;徐元宏;沈繼錄;單斌;杜艷;張朝霞;季萍;徐英春;孫宏莉;魏蓮花;吳玲;蘇丹虹;卓超;賈蓓;黃文祥;;2010年中國CHINET葡萄球菌屬細菌耐藥性監(jiān)測和分析[J];中國感染與化療雜志;2013年02期

9 楊運彩;劉昊;;醫(yī)院獲得性肺炎病原菌構成及耐藥菌分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2011年03期

10 王煥成;;重癥肺炎的病原學分析[J];中國實用醫(yī)藥;2010年01期

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本文編號：2663090