【摘要】：目的通過調查主動脈夾層術后患者近三年的生活質量及自我護理能力,了解術后患者生活質量現狀和存在的護理問題;構建以奧馬哈系統(tǒng)為框架的主動脈夾層術后患者延續(xù)性護理模式,分析干預后患者的護理結局及生活質量,為臨床應用提供參考。方法(1)采用便利抽樣法,利用一般資料調查表、生活質量簡短量表(SF-8)、自我護理能力量表(ESCA),調查衡陽市某三甲醫(yī)院2015年1月1日至2017年11月30日共186例主動脈夾層術后近三年患者的生活質量及自我護理能力。(2)通過前期調研及文獻回顧,編制《主動脈腔內隔絕術后出院患者延續(xù)護理記錄表(試用)》并進行專家咨詢。(3)選取衡陽市某三甲醫(yī)院2018年1月1日-2018年10月31日行主動脈腔內隔絕術后患者72例,隨機分為干預組(N=36)和對照組(N=36)。對照組實施常規(guī)出院指導,干預組實施以奧馬哈系統(tǒng)為框架的延續(xù)性護理模式,12周末運用SF-8量表和奧馬哈結局評價系統(tǒng)評價兩組患者生活質量及認知(K)、行為(B)和狀態(tài)(S)。對照組和干預組完成的例數分別為34例和35例。(4)將數據錄入SPSS20.0并進行分析,采用構成比或百分比等對指標進行統(tǒng)計描述。結局評價采用重復方差分析、獨立樣本t檢驗和Wilcoxon秩和檢驗等方法,以α=0.05為準入標準,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果(1)主動脈夾層術后患者生活質量總均分為(74.40±15.28)分;年齡、性別、文化程度、手術方式、術后時間、術后并發(fā)癥、住院時間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);多元線性回歸顯示術后患者生活質量的影響因素包括自我護理能力、住院天數和年齡(P0.05)。(2)構建的《主動脈腔內隔絕術后延續(xù)護理記錄表(試用)》專家權威系數為0.791,兩輪Kendall’sW分別為0.687、0.746。(3)干預組患者護理問題的重復方差分析結果顯示,除性問題的行為、疼痛問題的狀態(tài)、物質濫用問題的行為和狀態(tài)評分無統(tǒng)計學差異外(P0.05),其他護理問題的認知、行為、狀態(tài)差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)12周末,兩組患者在SF-8總得分、健康總體自評、軀體活動功能、活力、社會功能、心理功能、情緒對角色功能的影響等維度比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);在軀體功能對角色功能的影響及疼痛維度比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論(1)主動脈夾層術后近三年患者的生活質量處于中等水平。(2)基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理能改善主動脈腔內隔絕術后患者的護理結局。(3)基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理能提高主動脈腔內隔絕術后患者的生活質量。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.6

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