【摘要】：目的:觀察和研究復(fù)方棗仁安神膠囊治療原發(fā)性失眠(心腎不交型)的臨床療效,為臨床施用復(fù)方棗仁安神膠囊治療原發(fā)性失眠(心腎不交型),尤其是中醫(yī)辨證施治、病證結(jié)合、中醫(yī)藥在原發(fā)性失眠多環(huán)節(jié)、多途徑、多目標(biāo)復(fù)雜病理環(huán)節(jié)中的積極療效和獨特優(yōu)勢,為中醫(yī)辨證施治提供了依據(jù)。方法:將60例相符納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機分為治療組及對照組,每組30例。治療組給予復(fù)方棗仁安神膠囊5粒并佐匹克隆7.5mg,睡前服用。對照組予佐匹克隆7.5mg,睡前口服。兩者療程均為30天。觀察治療前后的中醫(yī)證候積分、PSQI以及5-HT、IL-1β、PGD2的水平變化。結(jié)果:治療效果評價:1.臨床療效:本課題研究治療組服藥后總有效率為70%,較對照組73.33%低。比較觀察兩組差異(P0.05),依據(jù)結(jié)果表明兩組藥物在治療原發(fā)性失眠(心腎不交型)的臨床總療效接近。2.中醫(yī)證候療效:本項研究實驗中,治療組(復(fù)方棗仁安神膠囊聯(lián)合佐匹克隆組)的中醫(yī)證候治療總有效率為70%,與對照組的有效率16.67%相比有顯著的優(yōu)勢。經(jīng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)相關(guān)分析,二者的差異較為明顯(P0.05),由此可反映在改善中醫(yī)證候療效方面復(fù)方棗仁安神膠囊較佐匹克隆有更佳可觀的表現(xiàn)。量表積分型指標(biāo)評估:1.PSQI量表總積分意義解析:進入實驗過程前,兩組患者PSQI積分之間均未顯著差異(P0.05);隨著實驗的進行,在治療療程結(jié)束后,治療組及對照組的PSQI積分較用藥前已有明顯差異(P0.05)。但是,在治療組與對照組PSQI積分之間的比較中,雖然在數(shù)值上反應(yīng)出治療組略好于對照組,然而經(jīng)專業(yè)性分析發(fā)現(xiàn),兩者之間的差異未有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。說明在改善PSQI評定方面兩組治療并沒有有效差別。2.中醫(yī)證候積分分析:兩組實驗患者在實驗前中醫(yī)證候積分在各組間比較中未有顯著差異(P0.05);但在療程結(jié)束后的中醫(yī)證候評定中,治療組較對照組有著明顯的改善(P0.01或0.05);治療組改善了評定中的多數(shù)項目,而對照組僅在失眠多夢癥狀中有所建樹(P0.05)。實驗結(jié)果表明治療組在中醫(yī)證候的改善效力上明顯占優(yōu)。(P0.05)。實驗室指標(biāo)觀察:5-HT、IL-1β、PGD2。結(jié)論:本項研究顯示,復(fù)方棗仁安神膠囊聯(lián)合佐匹克隆治療原發(fā)性失眠(心腎不交型)療效較為理想,與西藥佐匹克隆的效力相近。但在治療睡眠障礙、改善睡眠質(zhì)量的同時,復(fù)方棗仁安神膠囊可兼顧改善中醫(yī)證候,對患者機體內(nèi)環(huán)境的整體狀況的調(diào)整較西藥有較明顯的優(yōu)勢。此外通過實驗室數(shù)據(jù)表明,上述二者治療方法在促進入睡的同時都能使5-HT與PGD2的值升高,IL-1β的含量下降,兩者之間沒有明顯的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)差異。佐證了5-HT、IL-1β、PGD2與睡眠機制之間存在相關(guān)性。
【圖文】：

圖 1 兩組患者臨床療效的比較Fig1 Comparison of clinical effects among two groups結(jié)果分析：經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗，治療組與對照組之間總有效率比=0.72>0.05，說明兩者臨床效力相當(dāng)，，無明顯醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)差異。3.3 兩組患者中醫(yī)證候療效的比較表 3 兩組患者中醫(yī)證候療效比較Tab3 Comparison of clinical effects of Traditional Chinese Medicine among twgroups別 例數(shù)（人） 痊愈（人） 顯效（人） 有效（人） 無效（人） 總效率（療組 30 0 10 11 9 70照組 30 0 0 5 25 16.67

圖 2 兩組患者中醫(yī)證候療效比較ig2 Comparison of clinical effects of Traditional Chinese Medicine among twogroups.4 兩組中醫(yī)證候積分在治療前后的比較表 4 兩組中醫(yī)證候積分在治療前后的比較（分， x ±s）Tab4 Comparison of the each component scores of the Traditional ChineseMedicine syndrome among two groups臨床癥狀 治療組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后心煩驚悸 3.53±0.86 2.40±1.22 3.33±0.96 3.33±0.96
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R740

【參考文獻】

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1 陳永華;張波;劉妮;江停戰(zhàn);黃為;曹仕健;李亞軍;王瑋;;復(fù)方棗仁安神膠囊聯(lián)用曲唑酮治療失眠伴焦慮狀態(tài)臨床研究[J];新中醫(yī);2014年05期

2 伍小艷;周軍;石偉;張橋;伍清龍;王振中;畢宇安;蕭偉;;紅景天玄參組合物對大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷保護作用的研究[J];現(xiàn)代藥物與臨床;2014年04期

3 高治國;楊中高;;睡眠障礙的中西醫(yī)結(jié)合研究進展[J];中醫(yī)研究;2013年07期

4 蔣頌;陳貴海;;失眠的病理生理學(xué)改變及抗抑郁藥物的治療地位[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年01期

5 薄立宏;;從心主神明論治失眠[J];中醫(yī)研究;2012年10期

6 吳建璋;文永新;黃永林;李典鵬;陳月圓;;苦玄參提取物對小鼠的抗炎及鎮(zhèn)痛作用[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2012年16期

7 諶劍飛;;睡眠障礙的現(xiàn)代病因病機探索[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2012年02期

8 賀一新;趙素霞;崔瑛;;酸棗仁抗焦慮活性物質(zhì)分析[J];中藥材;2010年02期

9 楊天陽;黃燕華;蔡昊e

本文編號：2662664