【摘要】：目的:通過研究實施營養(yǎng)支持與液體管理對危重患者預后的影響,進而指導臨床治療。方法:選取于2018.4-2019.2入住河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院呼吸一科重癥監(jiān)護病房的患者,對所有患者給予營養(yǎng)支持與液體管理,進行回顧性分析,將所有入組患者分為A組(營養(yǎng)支持正平衡+液體管理負平衡)、B組(營養(yǎng)支持正平衡+液體管理正平衡)、C組(營養(yǎng)支持負平衡+液體管理正平衡)、D組(營養(yǎng)支持負平衡+液體管理負平衡),每組6例,對四組患者體重、急性生理及慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-II,APACHE-Ⅱ)評分、重癥監(jiān)護病房(Intensive Care Unit,ICU)住院時間、機械通氣時間及好轉率進行比較。結果:各組體重變化無統(tǒng)計學意義(P0.05);給予良好營養(yǎng)支持或液體管理的患者治療過程中APACHE-II評分較入ICU時降低,營養(yǎng)支持負平衡且液體管理正平衡的患者APACHE-II評分較入ICU時升高,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);給予良好營養(yǎng)支持或液體管理的患者的ICU住院時間較營養(yǎng)支持負平衡且液體管理正平衡的患者短,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);給予良好營養(yǎng)支持或液體管理的患者的機械通氣時間較營養(yǎng)支持負平衡且液體管理正平衡的患者短,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);營養(yǎng)支持正平衡+液體管理負平衡組及營養(yǎng)支持正平衡+液體管理正平衡組好轉率較營養(yǎng)支持負平衡+液體管理正平衡組高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余各組間好轉率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:良好的營養(yǎng)支持及液體管理可以減輕危重患者的病情危重程度,減少患者ICU住院時間及機械通氣時間,提高危重患者的病情好轉率,但對短期內體重的變化影響不大。臨床醫(yī)療中,臨床醫(yī)師綜合評估患者病情后,建議給予患者營養(yǎng)支持正平衡聯合液體管理負平衡。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R459.7

【參考文獻】

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1 劉輝;姚詠明;;危重患者的容量管理[J];創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學;2014年05期

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本文編號：2660301