【摘要】：目的:通過研究實(shí)施營養(yǎng)支持與液體管理對危重患者預(yù)后的影響,進(jìn)而指導(dǎo)臨床治療。方法:選取于2018.4-2019.2入住河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸一科重癥監(jiān)護(hù)病房的患者,對所有患者給予營養(yǎng)支持與液體管理,進(jìn)行回顧性分析,將所有入組患者分為A組(營養(yǎng)支持正平衡+液體管理負(fù)平衡)、B組(營養(yǎng)支持正平衡+液體管理正平衡)、C組(營養(yǎng)支持負(fù)平衡+液體管理正平衡)、D組(營養(yǎng)支持負(fù)平衡+液體管理負(fù)平衡),每組6例,對四組患者體重、急性生理及慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-II,APACHE-Ⅱ)評分、重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive Care Unit,ICU)住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間及好轉(zhuǎn)率進(jìn)行比較。結(jié)果:各組體重變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);給予良好營養(yǎng)支持或液體管理的患者治療過程中APACHE-II評分較入ICU時(shí)降低,營養(yǎng)支持負(fù)平衡且液體管理正平衡的患者APACHE-II評分較入ICU時(shí)升高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);給予良好營養(yǎng)支持或液體管理的患者的ICU住院時(shí)間較營養(yǎng)支持負(fù)平衡且液體管理正平衡的患者短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);給予良好營養(yǎng)支持或液體管理的患者的機(jī)械通氣時(shí)間較營養(yǎng)支持負(fù)平衡且液體管理正平衡的患者短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);營養(yǎng)支持正平衡+液體管理負(fù)平衡組及營養(yǎng)支持正平衡+液體管理正平衡組好轉(zhuǎn)率較營養(yǎng)支持負(fù)平衡+液體管理正平衡組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各組間好轉(zhuǎn)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:良好的營養(yǎng)支持及液體管理可以減輕危重患者的病情危重程度,減少患者ICU住院時(shí)間及機(jī)械通氣時(shí)間,提高危重患者的病情好轉(zhuǎn)率,但對短期內(nèi)體重的變化影響不大。臨床醫(yī)療中,臨床醫(yī)師綜合評估患者病情后,建議給予患者營養(yǎng)支持正平衡聯(lián)合液體管理負(fù)平衡。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉輝;姚詠明;;危重患者的容量管理[J];創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué);2014年05期

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本文編號：2660301