【摘要】：目的長(zhǎng)期接受機(jī)械通氣的患者容易出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)膈肌功能障礙、重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性肌無(wú)力等并發(fā)癥。本研究將早期肺康復(fù)治療應(yīng)用于機(jī)械通氣72h內(nèi)的重癥患者,觀察其對(duì)撤機(jī)成功率、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU平均住院日、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率及肺部感染嚴(yán)重程度的影響。方法本研究是一項(xiàng)單中心、觀察性、評(píng)估者盲法試驗(yàn),篩選符合研究條件的82例患者,分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各41例,兩組患者均給予ICU常規(guī)治療,試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行早期肺康復(fù)治療,包括主被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、體位擺放、神經(jīng)肌肉電刺激、呼吸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。比較兩組患者APACHE II評(píng)分、CPIS評(píng)分、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU平均住院日、撤機(jī)成功率及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率。結(jié)果兩組患者的年齡、性別、診斷及治療前的APACHE II評(píng)分、CPIS評(píng)分差異均無(wú)顯著性意義(p0.05)。試驗(yàn)組的機(jī)械通氣時(shí)間(6.90±4.61d)和ICU平均住院日(12.34±7.23d)較對(duì)照組顯著縮短(p0.05),撤機(jī)成功率(87.80%)明顯提高,VAP發(fā)生率(14.63%)明顯降低,差異有顯著性意義(p0.05)。干預(yù)后兩組患者的CPIS評(píng)分及APACHE II評(píng)分均較治療前顯著降低(P0.05),治療后試驗(yàn)組的CPIS評(píng)分低于對(duì)照組,兩組間差異有顯著性意義(P0.05),治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組的APACHE II評(píng)分比較,差異無(wú)顯著性意義(P0.05)。結(jié)論綜上所述,ICU機(jī)械通氣患者的早期肺康復(fù)治療安全有效,可以提高撤機(jī)成功率、縮短機(jī)械通氣持續(xù)時(shí)間、ICU平均住院日、降低VAP發(fā)生率、減輕肺部感染,可以作為一項(xiàng)ICU常規(guī)治療,應(yīng)當(dāng)貫穿機(jī)械通氣過(guò)程的始終。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R493

【參考文獻(xiàn)】

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1 吳嬌華;梁金清;黃華瓊;;主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)對(duì)機(jī)械通氣患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2014年08期

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本文編號(hào)：2654392