【摘要】：目的 通過正念減壓療法對社區(qū)2型糖尿病患者的干預(yù)研究,探討積極心理因素對社區(qū)2型糖尿病患者正念水平的影響及正向研究對其主要指標(biāo)(正念水平、心理彈性)和次要指標(biāo)(血糖控制、糖尿病自我管理行為、生存質(zhì)量)的改善效果,以期為糖尿病患者制定心理干預(yù)方案提供理論依據(jù)。方法 本研究采用類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計,采用便利抽樣法,按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),于2018年7月～12月選取南京市蘭園、東南大學(xué)兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的96例2型糖尿病患者作為研究對象。研究對象入組后,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組研究對象接受常規(guī)的糖尿病健康教育,實(shí)驗(yàn)組研究對象接受正念減壓治療。正念減壓療法干預(yù)的主要內(nèi)容包括正念減壓療法相關(guān)內(nèi)容介紹和具體練習(xí)方法。干預(yù)時間均為8周,并在干預(yù)結(jié)束后進(jìn)行2個月隨訪。兩組分別在干預(yù)前、干預(yù)8周后、干預(yù)后2個月采用五因素正念量表簡明版(FFMQ-SF)、心理彈性量表(CD-RISC)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、糖尿病自我管理活動問卷(SDSCA)、糖尿病生存質(zhì)量特異性量表(DSQL)對研究對象的正念水平、心理彈性、血糖指標(biāo)、糖尿病自我管理行為及生存質(zhì)量的干預(yù)效果進(jìn)行評價。所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 24.0統(tǒng)計軟件,并采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、重復(fù)測量的方差分析等統(tǒng)計方法進(jìn)行分析。結(jié)果 全部完成資料收集的研究對象共85例,其中實(shí)驗(yàn)組43例,對照組42例。(1)兩組患者一般人口學(xué)資料和疾病相關(guān)資料的比較:結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。(2)兩組患者各基線水平資料的比較:兩組患者在糖化血紅蛋白值、正念水平得分、心理彈性得分、自我管理行為總分、生存質(zhì)量得分方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組均衡可比。(3)兩組患者正念水平的比較:1)組內(nèi)比較:①實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)8周后與干預(yù)前比較,FFMQ-SF總分及觀察、描述、有覺知地行動3個維度得分有顯著差異(P0.05),干預(yù)后2個月與干預(yù)前、干預(yù)8周分別比較,FFMQ-SF總分及描述、有覺知地行動、不判斷3個維度得分有顯著差異(P0.05);②對照組3個時間點(diǎn)FFMQ-SF總分及各維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2)組間比較:實(shí)驗(yàn)組和對照組患者3個不同時間點(diǎn)的FFMQ-SF總分及各維度得分分別進(jìn)行比較,干預(yù)8周后及干預(yù)后2個月兩組患者的觀察維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),FFMQ-SF總分及描述、有覺知地行動、不判斷、不行動4個維度在干預(yù)8周后、干預(yù)后2個月差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組患者心理彈性的比較:1)組內(nèi)比較:①實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)8周后與干預(yù)前比較,CD-RISC總分和樂觀維度得分有顯著差異(P0.05),干預(yù)后2個月與干預(yù)前、干預(yù)8周后分別比較,CD-RISC總分及堅(jiān)韌、樂觀2個維度得分有顯著差異(P0.05);②對照組3個時間點(diǎn)CD-RISC總分及各維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2)組間比較:實(shí)驗(yàn)組和對照組患者3個不同時間點(diǎn)的CD-RISC總分及各維度得分進(jìn)行比較,干預(yù)8周后及干預(yù)后2個月兩組患者的CD-RISC總分及堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂觀3個維度均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(5)兩組患者血糖控制狀況的比較:1)組內(nèi)比較:①實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)8周后、干預(yù)后2個月分別與干預(yù)前比較以及干預(yù)8周后與干預(yù)后2個月比較HbAlc值有顯著差異(P0.05);②對照組3個時間點(diǎn)HbAlc值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2)組間比較:實(shí)驗(yàn)組和對照組患者3個不同時間點(diǎn)的HbAlc值分別進(jìn)行比較,干預(yù)8周實(shí)驗(yàn)組與對照組糖化血紅蛋白值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后2個月實(shí)驗(yàn)組與對照組HbAlc值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)兩組患者自我管理行為的比較:1)組內(nèi)比較:①實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)8周后、干預(yù)后2個月與分別干預(yù)前比較以及干預(yù)8周后與干預(yù)后2個月比較SDSCA總分及飲食管理、運(yùn)動管理2個維度得分有顯著差異(P0.05);②對照組3個時間點(diǎn)SDSCA總分及各維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2)組間比較:實(shí)驗(yàn)組和對照組患者3個不同時間點(diǎn)的SDSCA總分及各維度得分分別進(jìn)行比較:干預(yù)8周后及干預(yù)后2個月兩組患者的自我血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、足部護(hù)理行為3個維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),SDSCA總分及飲食管理、運(yùn)動管理2個維度存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(7)兩組患者生存質(zhì)量的比較:1)組內(nèi)比較:①實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)8周后、干預(yù)后2個月分別與干預(yù)前比較以及干預(yù)8周后與干預(yù)后2個月比較,QSDL總分及生理功能、心理/精神2個維度得分有顯著差異(P0.05);②對照組3個時間點(diǎn)DSQL總分及各維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2)組間比較:實(shí)驗(yàn)組和對照組患者3個不同時間點(diǎn)的DSQL總分及各維度得分分別進(jìn)行比較,干預(yù)8周后及干預(yù)后2個月兩組患者的社會關(guān)系、治療2個維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),DSQL總分及生理功能、心理/精神2個維度存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論(1)正念減壓療法干預(yù)能夠提升社區(qū)2型糖尿病患者的正念水平和心理彈性;(2)正念減壓療法干預(yù)在促進(jìn)患者積極心理因素發(fā)展的同時,能夠有效改善社區(qū)2型糖尿病患者的短期血糖控制狀況、自我管理行為和生存質(zhì)量。
【圖文】：

邐干預(yù)８周后邐干，

本文編號：2652735