【摘要】：目的:評(píng)價(jià)多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式在圍術(shù)期2型糖尿病患者血糖控制水平、自我管理行為、糖尿病知識(shí)、心理狀態(tài)、圍術(shù)期低血糖事件發(fā)生率、住院天數(shù)以及住院費(fèi)用中的應(yīng)用價(jià)值,為提高圍術(shù)期2型糖尿病患者的血糖管理質(zhì)量及多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式的臨床推廣提供依據(jù)。方法:本研究采用類實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)。以2018年4月~11月在山西省某三甲醫(yī)院泌尿外科、骨科、整形外科、耳鼻喉頭頸外科、眼科行擇期手術(shù)治療的113例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。以患者入院時(shí)入院證填寫的病區(qū)為依據(jù),統(tǒng)一規(guī)定東區(qū)患者為實(shí)驗(yàn)組、西區(qū)患者為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組共55例(泌尿外科12例、骨科12例、整形外科12例、耳鼻喉頭頸外科10例、眼科9例),由糖尿病�？谱o(hù)士、內(nèi)分泌醫(yī)師、各科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師組建的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé),實(shí)施圍術(shù)期多學(xué)科協(xié)作血糖管理模式;對(duì)照組共58例(泌尿外科12例、骨科12例、整形外科12例、耳鼻喉頭頸外科11例、眼科11例),實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)血糖管理模式。分別在干預(yù)前、干預(yù)后比較兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病自我管理行為、糖尿病知識(shí)、心理狀態(tài)的差異,及比較兩組患者圍術(shù)期低血糖事件發(fā)生率、住院天數(shù)、住院費(fèi)用間的差異。結(jié)果:1.基線比較:干預(yù)前兩組患者的一般人口學(xué)資料、疾病相關(guān)資料、血糖控制情況、糖尿病自我管理行為、糖尿病知識(shí)、心理狀態(tài)各維度得分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有基線可比性。2.血糖控制情況:組內(nèi)比較結(jié)果顯示干預(yù)后兩組患者空腹血糖及餐后2h血糖均較干預(yù)前有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較結(jié)果顯示干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者餐后2h血糖低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但空腹血糖與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.糖尿病自我管理行為:組內(nèi)比較結(jié)果顯示干預(yù)后兩組患者糖尿病自我管理行為總分及各維度得分均較干預(yù)前有所提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較結(jié)果顯示干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者在除遵醫(yī)囑服藥維度(P0.05)外,其余各維度得分及自我管理總分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.糖尿病知識(shí)得分:組內(nèi)比較結(jié)果顯示干預(yù)后兩組患者糖尿病知識(shí)得分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在糖尿病知識(shí)達(dá)標(biāo)率方面,實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后較干預(yù)前有所提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但對(duì)照組患者干預(yù)前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較結(jié)果顯示干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病知識(shí)得分及糖尿病知識(shí)達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.心理狀態(tài)得分:組內(nèi)比較結(jié)果顯示干預(yù)后兩組患者心理狀態(tài)總分及各因子得分均較干預(yù)前有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在心理狀態(tài)異常率方面,實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后較干預(yù)前有所下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但對(duì)照組干預(yù)前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較結(jié)果顯示干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁因子得分及總分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但憤怒、孤獨(dú)因子得分及心理狀態(tài)異常率與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.圍術(shù)期低血糖事件發(fā)生率及住院天數(shù)、住院費(fèi)用:組間比較結(jié)果顯示干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者圍術(shù)期低血糖事件發(fā)生率及住院費(fèi)用與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式能有效改善圍術(shù)期2型糖尿病患者餐后2h血糖,提高自我管理行為和糖尿病知識(shí)水平,緩解糖尿病患者的負(fù)性心理狀態(tài),同時(shí)在減少圍術(shù)期低血糖事件的發(fā)生、住院天數(shù)及住院費(fèi)用方面也具有一定的效果,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.6

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本文編號(hào)：2652700