【摘要】：目的:通過(guò)病例回顧性研究早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合益生菌治療是否能改善患者肺部感染情況,比較觀察組患者外周靜脈血化驗(yàn)白細(xì)胞的數(shù)量、中性粒細(xì)胞百分比和降鈣素原(procalcitonin,PCT)、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房住院天數(shù)、機(jī)械通氣持續(xù)時(shí)間、建立人工氣道持續(xù)時(shí)間的感染改善情況與對(duì)照組患者改善情況之間的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。來(lái)探討早期添加益生菌對(duì)經(jīng)鼻胃管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的NICU患者的肺部炎癥反應(yīng)情況改善的影響。為臨床用藥提供一些建議。方法:嚴(yán)格依照入組標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn)采集收集NICU患者病例80例,分為兩組,觀察組40例患者治療過(guò)程中使用益生菌聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療,對(duì)照組40例病人治療過(guò)程中未給予益生菌干預(yù)診療。采集患者入院72小時(shí)內(nèi)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)開(kāi)始使用的第1日、7日、14日的清晨采集外周靜脈血化驗(yàn)白細(xì)胞的數(shù)量、中性粒細(xì)胞的百分比和血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)炎癥反應(yīng)指標(biāo),采集患者入院當(dāng)天GCS評(píng)分、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房住院天數(shù),呼吸機(jī)使用時(shí)間,人工通道建立時(shí)間及持續(xù)時(shí)間,30天肺部感染改善情況的數(shù)據(jù),來(lái)評(píng)估益生菌對(duì)患者肺部感染輔助治療的臨床療效。此次病例回顧分析采集的數(shù)值利用SPSS13.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、多因素方差分析,P0.05提示數(shù)據(jù)有相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.80例患者中除一名患者在治療過(guò)程中再次出現(xiàn)腦出血而導(dǎo)致病情加重外,其余79例患者30天肺部感染均好轉(zhuǎn)。患者平均在神經(jīng)外科危重癥觀察室治療周期是29天。其中,入院GCS評(píng)分在9-11分的患者病例數(shù)為43例,GCS評(píng)分在8分以下的患者病例數(shù)為37例,有吸煙史患者病例數(shù)為32例,無(wú)吸煙史患者病例數(shù)為48例,有基礎(chǔ)疾病患者病例數(shù)為36例,無(wú)基礎(chǔ)疾病患者病例數(shù)為44例,有誤吸患者病例數(shù)為33例,無(wú)誤吸患者病例數(shù)為47例,未建立人工氣道患者病例46例,建立人工氣道病例34例,機(jī)械通氣病人19例。2.80例患者中,納入益生菌干預(yù)病人組40名,對(duì)比病人組40名,兩組病人基礎(chǔ)病情之間的不同無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.益生菌組患者在NICU住院天數(shù)、機(jī)械通氣持續(xù)時(shí)間、人工氣道建立持續(xù)時(shí)間與對(duì)照組患者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.益生菌組建立人工氣道患者在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)第1日、7日、14日的血白細(xì)胞的數(shù)量的改善與對(duì)照組之間有組間差異,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.05)。結(jié)論:早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合益生菌可以減輕NICU患者重癥肺炎的炎癥反應(yīng),但不改變重癥肺炎的發(fā)病過(guò)程;而對(duì)NICU患者輕癥肺炎作用效果不明顯。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R459.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2652611