【摘要】：目的:應(yīng)用三維能量多普勒超聲技術(shù)測量晚孕期胎盤血管化程度相關(guān)指數(shù),探討妊娠期糖尿病胎盤血流灌注特點及其臨床價值。方法:選擇2018年3月至2019年1月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院超聲檢查正常并且臨床診斷為妊娠期糖尿病的63例孕婦作為GDM組,另設(shè)同期產(chǎn)前超聲檢查正常及無其它合并癥的孕婦30例作為對照組。常規(guī)二維超聲測量胎兒臍動脈收縮期峰值流速與舒張期峰值流速比值(S/D)、阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)后,再應(yīng)用三維能量多普勒超聲測量胎盤血管指數(shù)(VI)、血流指數(shù)(FI)、血管血流指數(shù)(VFI),同時收集孕婦的年齡、孕周、OGTT血糖值(空腹血糖值、1小時血糖值、2小時血糖值)、孕前BMI、分娩孕周、新生兒出生體重及妊娠結(jié)局資料。結(jié)果:1、GDM組、對照組間年齡、孕周、孕前BMI、分娩孕周及新生兒出生體重差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、GDM組胎盤血流VI、FI、VFI顯著小于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、GDM組與對照組胎兒臍動脈S/D、PI、RI比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、胎盤血流VI、FI、VFI均與OGTT血糖水平(空腹、1小時、2小時)及孕前BMI存在相關(guān)關(guān)系(P0.05),均呈顯著的負相關(guān)關(guān)系(r_s分別為VI:r_s=-0.264、r_s=-0.357、r_s=-0.408、r_s=-0.382,FI:r_s=-0.246、r_s=-0.211、r_s=-0.335、r_s=-0.329,VFI:r_s=-0.285、r_s=-0.381、r_s=-0.440、r_s=-0.424)。結(jié)論:1、GDM組胎盤血管化程度較對照組減低,OGTT血糖值及孕前BMI越高,胎盤血管化程度越低。2、GDM組胎盤內(nèi)血管變化先于臍血流動力學改變。3、三維能量多普勒超聲檢查評估GDM胎盤血流灌注特點優(yōu)于二維超聲對胎兒臍動脈血流參數(shù)的檢測,三維能量多普勒超聲檢測胎盤血管化程度能更早地了解胎兒缺氧情況,及早為臨床制定相應(yīng)處理措施提供依據(jù)。
【圖文】：

圖2-2.兩組間FI的比較

圖 2-3.兩組間 VFI 的比較Figure2-3. Comparison of VFI between the two groups2.3 GDM 組與對照組胎兒臍動脈（S/D、PI、RI）的比較GDM組、對照組臍動脈S/D、PI、RI比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R714.256

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本文編號：2650773