發(fā)布時間：2020-05-06 06:18

【摘要】：1.目的:失眠障礙是以頻繁而持續(xù)的入睡困難或睡眠維持困難并導致睡眠滿意度不足為特征的一種最為常見的睡眠障礙,現(xiàn)患率為10-15%1。它對日間的覺醒功能存在明顯的損害,而且被證實為多種軀體疾病和精神障礙的前驅(qū)癥狀和維持因素2。失眠障礙的評估工具可以被分為客觀性和主觀性兩大類。本研究將在一項大樣本的青少年睡眠狀況調(diào)查中評估中文版ISI的心理測量學特征。2.研究對象與方法2.1研究對象2014年,我們與廣州白云工商高級技工學校取得了聯(lián)系,將當年入學的4733名新生作為研究對象。研究開始時,他們需填寫紙質(zhì)的知情同意書。2.2工具失眠嚴重指數(shù)量表(Insomnia Severity Index,ISI),匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),Epworth 嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS),焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),貝克抑郁量表(Back Depression Inventory,BDI),收集了研究對象的年齡、性別、身高和體重等基本社會人口學資料,以及雙親的受教育程度和家庭收入等。2.3實施程序初測于2014年10月進行,包括中文版ISI、PSQI、ESS、SAS、BDI和的社會人口學資料等內(nèi)容。以班級為單位,采用問卷調(diào)查的方法,每份問卷附有統(tǒng)一指導語。2.4統(tǒng)計方法采用SPSS18.0軟件。計量資料以均數(shù)±標準差表示,計數(shù)資料以例數(shù)表示。采用χ2檢驗對計數(shù)資料進行兩組間比較。采用t檢驗對符合正態(tài)分布的計量資料進行兩組間比較;如計量資料不符合正態(tài)分布,則采用Mann-Whitney U檢驗進行兩組間比較。多組間比較采用ANOVA檢驗,組間檢驗采用Bonferroni矯正。通過Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)檢驗、Bartlett球形檢驗和極大方差正交旋轉(zhuǎn)對中文版ISI進行探索性因子分析;通過Chronbach α系數(shù)和Spearman Brown分半信度評估同質(zhì)信度;通過相關(guān)分析評估重測信度以評估時間穩(wěn)定性。P0.05在統(tǒng)計學檢驗中有統(tǒng)計學意義。3結(jié)果3.1社會人口學資料初測的3969名受試者以青少年(17.9±3.1[15～24]歲)和男性為主(3211名[80.9%]男生和758名[19.1%]女生)。他們的身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Indexs,BMI)總體上處于正常范圍(20.21±3.22)。絕大多數(shù)學生的身體健康狀況良好(98.0%),非獨生子女(82.2%)、很少來自城市(6.8%),雙親的教育水平較低(大學以上的教育10%)。2915名復測受試者(2915/3969,73.4%)的社會人口學資料與初測受試者相似,沒有統(tǒng)計學差異。3.2中文版ISI總分的分布情況3969名初測者的中文版 ISI總分為5.8±4.6(0-28),其偏態(tài)系數(shù)[skewness]為1.095、峰態(tài)系數(shù)[kurtosis]為1.493,提示了正偏態(tài)分布(圖1)。根據(jù)Morin的劃界分,3969名受試者被區(qū)分為2772名無失眠者(69.8%)、991名輕度失眠者(25.0%)、181名中度失眠者(4.6%)和25名重度失眠者(0.6%)。3.3中文版ISI的效度3.3.1結(jié)構(gòu)效度中文版ISI趨向于單因子結(jié)構(gòu),KMO統(tǒng)計值為0.865,而且Bartlett球形檢驗的P值0.001。經(jīng)極大方差正交旋轉(zhuǎn)形成的單因素模型的各條目載荷的范圍為0.617-0.797,方差解釋值為52.1%。3.3.2區(qū)分效度隨著逐漸增加的失眠嚴重程度,四組(無失眠者、輕度失眠者、中度失眠者和重度失眠者)的ESS總分、SAS總分和BDI總分均逐漸增加,雖然中度失眠者和重度失眠者之間的ESS總分和SAS總分未表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異。此外,四組的PSQI總分卻沒有表現(xiàn)出逐漸增加的趨勢(表3)。另一方面,ISI總分和PSQI總分之間不存在相關(guān),而且ISI總分與ESS總分、SAS總分和BDI總分之間存在極顯著性相關(guān)(P0.001),而PSQI總分與以上分值之間存在顯著性相關(guān)(P0.05)。3.4中文版ISI的信度3.4.1同質(zhì)信度中文版ISI的各個條目與總分的相關(guān)系數(shù)依次為:0.742、0.727、0.630、0.766、0.707、0.675、0.789,P值均小于 0.001。此外,量表的Spearman Brown分半信度和Chronbachα系數(shù)分別為0.753和0.843。3.4.2重測信度第一學年結(jié)束前(約9個月的間隔),我們對所有受試者進行了中文版ISI的重測,2915名(73.4%)完成了測評,中文版ISI總分和各個條目分在初測和復測之間均未見統(tǒng)計學差異。條目1-5之間的Spearmen相關(guān)系數(shù)為0.281-0.506,總分之間的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.506,P值均小于0.001。4.結(jié)論本研究提示了中文版ISI具有較好的心理測量學特征,可以作為失眠的篩查工具及其嚴重程度的評估工具。此外,與PSQI相比,ISI與日間嗜睡、焦慮和抑郁的相關(guān)更為緊密,更適于評估青少年的失眠狀況。
【學位授予單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R740;B841.7

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 林榮茂;嚴由偉;唐向東;;近15年中國青少年學生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查結(jié)果的元分析[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2010年11期

2 孫陽;楊志杰;古雅蘭;沈揚;樊東升;呂旌喬;;失眠癥患者睡眠質(zhì)量的主觀評估與多導睡眠圖參數(shù)對比分析[J];中華神經(jīng)科雜志;2007年03期

3 劉賢臣;唐茂芹;胡蕾;王愛禎;吳宏新;趙貴芳;高春霓;李萬順;;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J];中華精神科雜志;1996年02期

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本文編號：2650828