【摘要】：目的:研究彈性成像法與常規(guī)超聲聯(lián)合后對鑒別頸部不典型淋巴結(jié)良惡性質(zhì)的臨床價值。方法:對113例患者的113枚腫大的淋巴結(jié)行二維超聲(B-US)、彩色多普勒血流圖(CDFI)及超聲彈性成像(UE)檢查。再于超聲引導下進行穿刺活檢,和病理或臨床隨訪結(jié)果進行對照。結(jié)果:在彈性成像法檢測中,以應變率比值(SR)≥1.5作為診斷頸部惡性淋巴結(jié)的標準時,靈敏度、特異度和準確度分別為89.9%、79.6%、85.8%;采用彈性成像評分法,其靈敏度、特異度和準確度分別為50.7%、77.3%和61.1%;采用二維超聲的靈敏度、特異度和準確度分別為59.4%、54.5%和57.2%;采用彩色多普勒血流(CDFI)的靈敏度、特異度和準確度分別為69.6%、63.6%和67.3%。彈性成像技術(shù)與二維超聲相比,其特異度、準確度更高,ROC曲線下面積更大,其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);而彈性成像與彩色多普勒血流(CDFI)相比,其靈敏度更高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但他們的ROC曲線下面積無統(tǒng)計學差異。結(jié)論:常規(guī)超聲聯(lián)用超聲彈性成像法在診斷頸部不典型淋巴結(jié)的良惡性中優(yōu)于單用彈性成像技術(shù)或單用常規(guī)超聲法。
【圖文】：

圖1 ROC曲線Fig.1 ROC Couve如圖 1 所示，ROC 曲線縱坐標為靈敏度，，橫坐標為 100—特異度，對曲線下 U 檢驗，獲得 P<0.0001，即當 SR 為 1.5 時對淋巴結(jié)良惡性診斷價值較高，巴結(jié)的敏感度和特異度的和最大，具有統(tǒng)計學意義。以 SR1.5 作為良惡性淋截斷點，得到良惡性淋巴結(jié)結(jié)果如表 5�？傻贸銎涿舾卸葹� 89.9％，特異度6％，準確性為 85.8％，陽性預測值為 87.3％，陰性預測值為 83.3％。表 5 113 枚淋巴結(jié) SR 與病理結(jié)果對照Table 5 Comparison between SR and pathological results of 113 lymph nodesSR病理惡性 良性＞1.5 62 9≤1.5 7 35

法將會進一步完善、規(guī)范，為完全投入臨床實踐不斷進化，更好的臨床明確疾病性質(zhì)，提高診斷技術(shù)服務。圖2 結(jié)節(jié)超聲彈性成像呈藍綠相間，以藍色區(qū)域為主，超聲彈性評分3分，病檢結(jié)果：淋巴瘤Fig.2 The ultrasonic elastic imaging of nodules was blue-green, mainly in blue area, and theultrasonic elastic score was 3. The result of disease examination: lymphoma.
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.1;R551.2

【參考文獻】

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1 丁偉英;姚蘭輝;;彈性成像技術(shù)在淺表淋巴結(jié)良、惡性鑒別診斷中的臨床應用[J];醫(yī)學綜述;2014年14期

2 丁高峰;曹涌;毛鋒;陳立斌;盧劍;;彈性成像診斷腋窩轉(zhuǎn)移性與非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的價值[J];醫(yī)學影像學雜志;2014年06期

3 劉奇志;吳衛(wèi)華;王雷;楊玲;謝曉奕;陳潔;;超聲彈性成像在淺表淋巴結(jié)良惡性鑒別診斷中的價值[J];中國臨床醫(yī)學;2013年06期

4 金素慧;王曉榮;姚蘭輝;;頸部良惡性淋巴結(jié)二三維超聲征象的多因素分析[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2013年10期

5 夏艷;;超聲對頸部淺表淋巴結(jié)良惡性鑒別診斷的價值[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2011年01期

6 智慧;肖曉云;楊海云;文艷玲;羅葆明;梁碧玲;;比值法與評分法在不同大小乳腺腫物彈性成像中的診斷價值的比較[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2010年11期

7 史國紅;王學梅;歐國成;陶春梅;宛偉娜;楊國春;;頸部淋巴結(jié)超聲彈性成像與常規(guī)超聲檢查的對照研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2010年08期

8 張武;;淺表淋巴結(jié)超聲檢查及進展[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2008年01期

本文編號：2648236