【摘要】：放射治療作為腫瘤治療的一種重要手段,經(jīng)歷了從普通外照射到三維適形放療(3DCRT),再到現(xiàn)在的調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)的發(fā)展。而螺旋斷層放療技術(shù)(TOMO)作為調(diào)強(qiáng)放療的新技術(shù),相比普通醫(yī)用直線加速器,其具有治療范圍廣,調(diào)強(qiáng)能力強(qiáng),靶區(qū)劑量適行度高,正常組織受量低的優(yōu)點。能最大程度地保護(hù)正常組織的同時對腫瘤靶區(qū)進(jìn)行超高精度的治療。螺旋斷層放療技術(shù)是根據(jù)螺旋CT斷層掃描的原理來實現(xiàn)腫瘤的斷層調(diào)強(qiáng)放療,其放療計劃的設(shè)計不同于傳統(tǒng)的醫(yī)用直線加速器,涉及的計劃參數(shù)主要包括鉛門的寬度(Field Width)、螺距(Pitch)和調(diào)制因子MF(Modulation Factor)。對于不同的病種,如何正確設(shè)置這些計劃參數(shù)來達(dá)到放療劑量和計劃執(zhí)行效率的相對平衡是非常有必要的。本研究重點探討了頭頸部腫瘤和肺部腫瘤螺旋斷層放療的計劃參數(shù)對放療劑量分布的影響,提出了影響劑量分布的外在因素,為以后的螺旋斷層放療計劃的設(shè)計提供參考。研究結(jié)果顯示,鉛門寬度主要影響患者頭腳方向的劑量分布和放療的出束時間;螺距主要影響患者前后左右方向的劑量分布;調(diào)制因子則影響劑量的適形性、均勻性,同時對計劃的出束時間也有較大的影響。對于鼻咽癌患者,螺旋斷層放療計劃的參數(shù)推薦鉛門寬度設(shè)置為2.5cm、螺距為0.287、調(diào)制因子則根據(jù)腫瘤的分期及侵犯的程度在設(shè)置在1.6—2.8之間。一般而言,早期的鼻咽癌計劃調(diào)制因子設(shè)置為2.2左右,中晚期患者且斜波侵犯、貼近腦干和脊髓的放療計劃設(shè)置為2.6以上。不同于鼻咽癌放療計劃,肺癌由于呼吸運(yùn)動的存在,為了保證放療計劃執(zhí)行時劑量的準(zhǔn)確投射,減少呼吸運(yùn)動對劑量的影響,應(yīng)該調(diào)整螺距的大小使機(jī)架的旋轉(zhuǎn)周期盡可能的長。肺癌放療計劃設(shè)置鉛門寬度推薦為5.0cm(體部立體定向放射治療除外),調(diào)制因子設(shè)置在1.6—2.6之間。肺的低劑量區(qū)的控制可以通過設(shè)置雙肺多頁準(zhǔn)直器關(guān)閉的方法來達(dá)到。由于TOMO相比傳統(tǒng)的加速器沒有均整系統(tǒng),越靠近等中心劑量率越高。對于周圍型肺癌(偏中心腫瘤),除了鉛門寬度、調(diào)制因子影響治療時間外,腫瘤偏離機(jī)器等中心的大小也會明顯的影響治療的時間。因此,在保證患者能安全的進(jìn)入TOMO孔徑治療的前提下,盡可能的將擺位中心設(shè)置在腫瘤中心附近。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R730.55

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7 劉浩;劉宗藩;馬棟輝;王巨武;;放療計劃管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[J];醫(yī)學(xué)信息;2006年05期

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9 廖福錫;夏邦傳;;常規(guī)放療計劃制作與質(zhì)控[J];醫(yī)療裝備;2012年12期

10 朱健;尹勇;李建彬;劉同海;盧潔;;放療計劃系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)體系的設(shè)計與實現(xiàn)[J];生物醫(yī)學(xué)工程研究;2007年02期

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5 姚寶善;曲桂紅;;放療計劃系統(tǒng)[A];首屆中國儀器儀表學(xué)會醫(yī)療儀器分會學(xué)術(shù)會議論文集[C];1993年

6 李前文;杜云翔;山順林;姜瑞偉;范春水;周后龍;;調(diào)強(qiáng)適形放療計劃的驗證與質(zhì)量控制[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

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3 管一暉;正電子發(fā)射斷層（PET）基礎(chǔ)與臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

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5 宋婷;調(diào)強(qiáng)放射治療計劃的自動質(zhì)量控制方法研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

6 劉希軍;立體體部放射治療（SBRT）計劃設(shè)計的劑量學(xué)模型研究[D];山東大學(xué);2014年

7 王建平;~18F-FLT PET/CT顯像在腫瘤放射治療中的應(yīng)用[D];蘇州大學(xué);2011年

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4 張波;放療計劃系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)管理研究[D];蘭州交通大學(xué);2011年

5 郭云鵬;左乳癌改良根治術(shù)后三維適形調(diào)強(qiáng)放療與電子線放療計劃的劑量學(xué)比較[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 李濤;腮腺癌術(shù)后兩種放療計劃的劑量學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2017年

7 鄧沖;基于CUDA的放療計劃系統(tǒng)劑量評估和三維重建研究[D];蘭州交通大學(xué);2014年

8 付慶國;加速器全碳素纖維治療床對放療計劃劑量的影響與修正[D];清華大學(xué);2012年

9 陳毅如;圖像形變配準(zhǔn)引導(dǎo)胸中上段食管癌放療計劃修正的研究[D];濟(jì)南大學(xué);2015年

10 查燕燕;腮腺癌術(shù)后不同放療計劃劑量學(xué)的比較[D];蘇州大學(xué);2013年

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本文編號：2644804