發(fā)布時間：2020-04-26 12:29

【摘要】：目的:抑郁障礙是常見的精神疾病,但其病因及發(fā)病機制不明確,彌散張量成像作為神經(jīng)影像學的重要組成已被用于發(fā)病機制的探討。抑郁障礙一級親屬的患病風險是普通人群的2-3倍。因此可以通過研究抑郁障礙、其一級親屬及正常對照的彌散張量成像探究抑郁障礙病因,進一步探究其臨床特征與腦白質結構改變是否存在相關性。方法:收集人口學資料相匹配的27名首發(fā)未用藥抑郁障礙患者,16名未患病抑郁障礙一級親屬及28名無家族史的健康人群,所有受試者均為右利手,進行彌散張量成像掃描�；颊吲R床表現(xiàn)從以下4方面評估:使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估患者疾病嚴重程度,使用快感缺失量表(SHAPS)評估患者情感癥狀,使用疲勞嚴重度量表(FSS)評估患者軀體癥狀,使用重復性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測試(RBANS)評估認知功能。使用SPSS23.0分析3組受試者的人口學資料;基于MATLAB平臺使用PANDA軟件,對彌散張量成像數(shù)據(jù)處理,提取感興趣區(qū)白質各向異性分數(shù)(FA),于SPSS中進行方差分析,使用最小顯著性差異法進行兩兩比較;將臨床表現(xiàn)各項得分與差異顯著白質FA值行peason相關分析。結果:1.三組人口學資料無顯著差異;2.三組受試者FA差異主要在左側丘腦前輻射、右側丘腦前輻射、左側皮質脊髓束、胼胝體輻射線枕部、右側下縱束、左側上縱束(顳部);以上6處中在左側皮質脊髓束、胼胝體輻射線枕部、左側上縱束(顳部)此三處存在抑郁障礙與正常對照、一級親屬與正常對照FA顯著差異,但抑郁組與一級親屬組無顯著差異,且抑郁障礙患者及一級親屬FA值均小于正常對照。3.抑郁障礙患者存在顯著的情感癥狀、軀體癥狀及認知損害,胼胝體輻射線枕部FA值與延遲記憶得分呈顯著正相關(r=0.43,P=0.031),右側下縱束FA值與FSS總分呈顯著負相關(r=-0.42,P=0.028)。結論:1.抑郁障礙的發(fā)病與左側丘腦前輻射、右側丘腦前輻射、左側皮質脊髓束、胼胝體輻射線枕部、右側下縱束、左側上縱束(顳部)損傷有關;2.左側皮質脊髓束、胼胝體輻射線枕部、左側上縱束(顳部)的損傷可能與抑郁障礙親屬易感性有關,是抑郁障礙發(fā)病的素質性指標;左側丘腦前輻射、右側丘腦前輻射、右側下縱束的損傷是抑郁障礙發(fā)病的狀態(tài)性指標;3.白質改變與抑郁障礙患者臨床癥狀密切相關,其中胼胝體輻射線枕部與認知功能相關,右側下縱束與軀體感覺相關。
【圖文】：

圖 1 抑郁障礙組、一級親屬組、正常組白質兩兩差異標表示白質名稱，其中 1、2、3、4、5、6 分別代表左側丘腦前輻射、右側丘腦脊髓束、胼胝體輻射線枕部、右側下縱束、左側上縱束（顳部）。條形圖代表標準差。*P＜ 0.01。質改變與臨床表現(xiàn)相關性分析3.1 抑郁障礙與正常對照臨床表現(xiàn)差異郁障礙與正常對照相比存在 SHAPS、FSS 顯著增加；抑郁障礙的 RBAN憶、視覺廣度、言語功能、注意、延遲記憶得分顯著低于正常組，差異義（P＜ 0.05），詳見表 4。

右側下縱束FA值與FSS得分散
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R749.4

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