基于移動醫(yī)療的健康管理在PCI術后中青年患者自我管理中的應用研究
發(fā)布時間:2020-04-24 11:10
【摘要】:目的:1.了解經皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)術后中青年患者的冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)知識掌握現(xiàn)狀及影響因素。2.探討移動醫(yī)療(Mobile Health,m Health)在中青年PCI術后患者健康管理中的應用方法及效果。方法:采用便利抽樣法納入2017年12月至2018年4月在遵義市某三級甲等醫(yī)院心內科行PCI術的中青年患者100例,隨機分為試驗組與對照組。兩組患者均于出院前一日采用冠心病知識問卷當面調查其CHD知識掌握現(xiàn)狀,并通過訪談了解日常生活方式、發(fā)病與救治過程、預期康復方式等;建立健康檔案。試驗組患者予移動醫(yī)療運用程序(Application,APP)聯(lián)合微信、電話的方式對患者實施健康管理。出院前一日為其下載“同心管家”APP,指導患者學習APP推送的疾病相關知識;加入建立的健康管理微信群,出院后于每周一、周三、周六向微信群推送健康相關知識,并實時解答患者疑惑;患者出院后1周、1~6月每月予電話隨訪,隨訪內容根據患者個體危險因素及健康需求決定。對照組患者出院后1月、3月及6月予電話隨訪,隨訪內容按照統(tǒng)一的指導語進行。對比分析兩組患者干預后3月、6月CHD知識掌握情況及自我管理行為;干預后1月、3月及6月的現(xiàn)在吸煙率、復診率;干預后6月體重指數(Body Mass Index,BMI)。結果:1.冠心病知識現(xiàn)狀:100例患者CHD知識平均得分為27.93±9.60分,得分指數為53.71%;颊卟〕膛c文化程度是CHD知識水平的獨立影響因素。2.不同干預時間CHD知識掌握情況:(1)組間比較:干預3月時,試驗組的總分以及5個維度(概念、危險因素、臨床表現(xiàn)、治療方法、藥物知識)得分均高于對照組(P0.05)。干預6月時,試驗組的總分以及7個維度(概念、危險因素、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、檢查方法、藥物知識、二級預防知識)得分均高于對照組(P0.05)。(2)組內比較:干預3月、6月時,兩組患者的總分及各維度得分均高于干預前(P0.05)。干預6月時,試驗組總分及5個維度(危險因素、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、檢查方法、藥物知識)得分較干預3月時上升(P0.05);對照組總分及藥物知識得分較干預3月時上升(P0.05)。3.不同干預時間CHD自我管理行為:(1)組間比較:干預3月、6月時,試驗組的總分以及5個維度(不良嗜好管理、一般生活管理、癥狀管理、疾病知識管理、依從性管理)得分均高于對照組(P0.05)。干預6月時試驗組的情緒認知管理得分高于對照組(P0.05)。(2)組內比較:干預6月時,兩組患者的情緒認知管理得分均較3月時上升(P0.05);試驗組3個維度(癥狀管理、疾病知識管理、依從性管理)得分較干預3月時均下降(P0.05);對照組總分及3個維度(不良嗜好管理、癥狀管理、疾病知識管理)得分較干預3月時均下降(P0.05)。4.不同干預時間現(xiàn)在吸煙率、復診率及體重指數的比較(1)現(xiàn)在吸煙率:干預1月、3月時,兩組患者現(xiàn)在吸煙率組間比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);干預6月時,試驗組患者現(xiàn)在吸煙率低于對照組(P0.05)。(2)復診率:干預1月、3月及6月時,試驗組的復診率均高于對照組(P0.05)。(3)BMI:干預6月時,試驗組與對照組BMI無統(tǒng)計學差異(P0.05),試驗組BMI較干預前下降(P0.05),對照組BMI與干預前一致(P0.05)。結論:1.中青年PCI術后患者冠心病知識水平亟待提高;2.基于移動醫(yī)療的健康管理可提高中青年PCI術后患者冠心病知識水平、自我管理行為及復診率,對降低現(xiàn)在吸煙率具有促進作用,值得臨床推廣應用,但在控制體重方面的作用尚不明確。
【圖文】:
同心管家進入資訊模塊后界面
同心管家用藥講座
【學位授予單位】:遵義醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2019
【分類號】:R473.5
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【學位授予年份】:2019
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