【摘要】：目的:1.了解經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)術(shù)后中青年患者的冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)知識掌握現(xiàn)狀及影響因素。2.探討移動醫(yī)療(Mobile Health,m Health)在中青年P(guān)CI術(shù)后患者健康管理中的應(yīng)用方法及效果。方法:采用便利抽樣法納入2017年12月至2018年4月在遵義市某三級甲等醫(yī)院心內(nèi)科行PCI術(shù)的中青年患者100例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組。兩組患者均于出院前一日采用冠心病知識問卷當(dāng)面調(diào)查其CHD知識掌握現(xiàn)狀,并通過訪談了解日常生活方式、發(fā)病與救治過程、預(yù)期康復(fù)方式等;建立健康檔案。試驗(yàn)組患者予移動醫(yī)療運(yùn)用程序(Application,APP)聯(lián)合微信、電話的方式對患者實(shí)施健康管理。出院前一日為其下載“同心管家”APP,指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)APP推送的疾病相關(guān)知識;加入建立的健康管理微信群,出院后于每周一、周三、周六向微信群推送健康相關(guān)知識,并實(shí)時解答患者疑惑;患者出院后1周、1~6月每月予電話隨訪,隨訪內(nèi)容根據(jù)患者個體危險(xiǎn)因素及健康需求決定。對照組患者出院后1月、3月及6月予電話隨訪,隨訪內(nèi)容按照統(tǒng)一的指導(dǎo)語進(jìn)行。對比分析兩組患者干預(yù)后3月、6月CHD知識掌握情況及自我管理行為;干預(yù)后1月、3月及6月的現(xiàn)在吸煙率、復(fù)診率;干預(yù)后6月體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)。結(jié)果:1.冠心病知識現(xiàn)狀:100例患者CHD知識平均得分為27.93±9.60分,得分指數(shù)為53.71%�；颊卟〕膛c文化程度是CHD知識水平的獨(dú)立影響因素。2.不同干預(yù)時間CHD知識掌握情況:(1)組間比較:干預(yù)3月時,試驗(yàn)組的總分以及5個維度(概念、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、治療方法、藥物知識)得分均高于對照組(P0.05)。干預(yù)6月時,試驗(yàn)組的總分以及7個維度(概念、危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、檢查方法、藥物知識、二級預(yù)防知識)得分均高于對照組(P0.05)。(2)組內(nèi)比較:干預(yù)3月、6月時,兩組患者的總分及各維度得分均高于干預(yù)前(P0.05)。干預(yù)6月時,試驗(yàn)組總分及5個維度(危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、檢查方法、藥物知識)得分較干預(yù)3月時上升(P0.05);對照組總分及藥物知識得分較干預(yù)3月時上升(P0.05)。3.不同干預(yù)時間CHD自我管理行為:(1)組間比較:干預(yù)3月、6月時,試驗(yàn)組的總分以及5個維度(不良嗜好管理、一般生活管理、癥狀管理、疾病知識管理、依從性管理)得分均高于對照組(P0.05)。干預(yù)6月時試驗(yàn)組的情緒認(rèn)知管理得分高于對照組(P0.05)。(2)組內(nèi)比較:干預(yù)6月時,兩組患者的情緒認(rèn)知管理得分均較3月時上升(P0.05);試驗(yàn)組3個維度(癥狀管理、疾病知識管理、依從性管理)得分較干預(yù)3月時均下降(P0.05);對照組總分及3個維度(不良嗜好管理、癥狀管理、疾病知識管理)得分較干預(yù)3月時均下降(P0.05)。4.不同干預(yù)時間現(xiàn)在吸煙率、復(fù)診率及體重指數(shù)的比較(1)現(xiàn)在吸煙率:干預(yù)1月、3月時,兩組患者現(xiàn)在吸煙率組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);干預(yù)6月時,試驗(yàn)組患者現(xiàn)在吸煙率低于對照組(P0.05)。(2)復(fù)診率:干預(yù)1月、3月及6月時,試驗(yàn)組的復(fù)診率均高于對照組(P0.05)。(3)BMI:干預(yù)6月時,試驗(yàn)組與對照組BMI無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),試驗(yàn)組BMI較干預(yù)前下降(P0.05),對照組BMI與干預(yù)前一致(P0.05)。結(jié)論:1.中青年P(guān)CI術(shù)后患者冠心病知識水平亟待提高;2.基于移動醫(yī)療的健康管理可提高中青年P(guān)CI術(shù)后患者冠心病知識水平、自我管理行為及復(fù)診率,對降低現(xiàn)在吸煙率具有促進(jìn)作用,值得臨床推廣應(yīng)用,但在控制體重方面的作用尚不明確。
【圖文】：

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同心管家用藥講座
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.5

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本文編號：2638898