發(fā)布時(shí)間：2020-04-21 19:14

【摘要】：目的:終末期腎臟病(end stage renal disease,ESRD)患者維持生命的主要方式是透析,透析的主要目的之一,就是清除透析間期所潴留的水分。本研究旨在應(yīng)用人體成分分析儀(InBody S10)觀察單次透析超濾量對(duì)維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者體液分布情況的影響。方法:選取河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院血液凈化中心MHD患者136例,其中糖尿病腎病患者32例,非糖尿病腎病患者104例,通過(guò)InBody S10分別于透析前后測(cè)定患者身體總水分(TBW)、細(xì)胞外水分(ECW)、細(xì)胞內(nèi)水分(ICW)、細(xì)胞外水分比率(ECW/TBW%)、右上肢細(xì)胞外水分比率(ECW/TBW-RA%)、左上肢細(xì)胞外水分比率(ECW/TBW-LA%)、軀干細(xì)胞外水分比率(ECW/TBW-TR%)、右下肢細(xì)胞外水分比率(ECW/TBW-RL%)、左下肢細(xì)胞外水分比率(ECW/TBW-LL%)、右上肢相位角(PA-RA)、左上肢相位角(PA-LA)、軀干相位角(PA-TR)、右下肢相位角(PA-RL)、左下肢相位角(PA-LL)及全身相位角(PA-WB),采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,通過(guò)配對(duì)t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析法分析單次超濾量對(duì)MHD患者體液分布的影響,并分析單次超濾量對(duì)糖尿病腎病患者、非糖尿病腎病患者體液分布的影響。結(jié)果:1.與透析前相比,MHD患者透析后TBW、ECW、ICW、ECW/TBW%及PA-WB等指標(biāo)均顯著改變,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);糖尿病腎病患者透析后除PA-LA、PA-TR外,其余各指標(biāo)均顯著改變,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);非糖尿病腎病患者透析后各指標(biāo)均顯著改變,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.單因素相關(guān)分析顯示,MHD患者單次透析超濾量與透析前后?TBW、?ECW、?ICW、?ECW/TBW%、?PA-WB的改變密切相關(guān)(P0.05),其影響強(qiáng)度由大到小依次為?ECW、?TBW、?ICW、?ECW/TBW%、?PA-WB;糖尿病腎病患者單次透析超濾量與透析前后?TBW、?ECW、?ICW的改變密切相關(guān)(P0.05),其影響強(qiáng)度依次為?ECW、?TBW、?ICW;非糖尿病腎病患者單次透析超濾量與透析前后?TBW、?ECW、?ICW、?ECW/TBW%的改變密切相關(guān)(P0.05),其影響強(qiáng)度依次為?ECW、?TBW、?ECW/TBW%、?ICW。結(jié)論:1.單次透析超濾后,MHD患者TBW、ECW、ICW及各節(jié)段部位水分均顯著下降,透析脫水主要來(lái)自ECW。2.MHD患者透析前后PA-RA、PA-LA、PA-TR、PA-RL、PA-LL及PA-WB顯著改變,相位角可能是指導(dǎo)MHD患者容量評(píng)估的潛在指標(biāo)。3.糖尿病腎病患者透析前后除PA-LA、PA-TR外,其余各指標(biāo)均有顯著改變,Inbody其余測(cè)量指標(biāo)可用于指導(dǎo)糖尿病腎病透析患者的容量評(píng)估。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R692.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張俊霞;徐金升;崔立文;張慧然;何雷;;聯(lián)合應(yīng)用生物電阻抗及在線血容量監(jiān)測(cè)評(píng)估血液透析患者干體質(zhì)量的研究[J];中國(guó)血液凈化;2010年12期

2 孫芳;周亦倫;劉婧;馬麗潔;韓彬;沈洋;崔太根;;多頻生物電阻抗法評(píng)價(jià)血液透析患者體液分布[J];中國(guó)血液凈化;2009年07期

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本文編號(hào)：2635631