【摘要】：目的分析寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院院內(nèi)成人心臟驟停的臨床特點,探討影響院內(nèi)成人心臟驟�；颊咦灾餮h(huán)恢復的因素,為提高院內(nèi)心肺復蘇成功率提供參考。方法回顧性分析2016年1月1日-2018年12月31日在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院住院期間發(fā)生心臟驟停且進行心肺復蘇的218例成人患者臨床資料,以恢復自主循環(huán)為終點分為自主循環(huán)恢復組(ROSC組)與非自主循環(huán)恢復組(非ROSC組),通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對兩組臨床資料進行比較,將單因素分析具有統(tǒng)計學意義的因素進行多因素Logistic回歸分析,得出院內(nèi)成人心臟驟�；颊咦灾餮h(huán)恢復的獨立影響因素。結(jié)果1.本研究共納入患者218例,男性143例,女性75例,男女比例為1.9:1;年齡最小18歲,最大89歲,平均年齡66(51,73)歲;自主循環(huán)恢復100例,自主循環(huán)未恢復118例,自主循環(huán)恢復率45.9%;院內(nèi)成人心臟驟停發(fā)病地點以心內(nèi)科、監(jiān)護病房為主,發(fā)病時間以冬季和上午8:00~11:59為主,原發(fā)病以心源性疾病為主,初始心律多為非可除顫心律;2.單因素分析結(jié)果顯示:ROSC組與非ROSC組比較,可除顫心律(?~2=5.980,P0.05)、氣管插管(?~2=4.637,P0.05)、電除顫(?~2=3.958,P0.05)、心臟驟停到開始心肺復蘇的時間(t=-5.401,P0.05)、CPR持續(xù)時間(Z=-9.750,P0.05)、腎上腺素累積劑量(Z=-4.153,P0.05)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);性別、年齡、吸煙、飲酒、高血壓病、糖尿病、冠心病、原發(fā)病差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3.多因素Logistic回歸分析顯示:ROSC組與非ROSC組組間心臟驟停到開始CPR的時間(OR=1.097、95%CI 1.127-1.733、P=0.002)、CPR持續(xù)時間(OR=1.102、95%CI1.070-1.135、P=0.000)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1.院內(nèi)成人心臟驟停患者多見于老年男性,以心源性疾病為主,初始心律多為非可除顫心律,以心內(nèi)科、監(jiān)護病房、上午及冬季的發(fā)病率最高;2.心臟驟停到開始CPR時間、CPR持續(xù)時間是院內(nèi)成人心臟驟�；颊咦灾餮h(huán)恢復的獨立危險因素。
【圖文】：

心源性疾病 94 43.1肺源性疾病 34 15.6消化源性疾病 28 12.8腦源性疾病 24 11.0其它 38 17.51.3 IHCA 患者的科室分布及各科室 ROSC 率我院 IHCA 患者所在科室分布為心內(nèi)科 84 例（39%），急診科 29 例（13%）ICU 25 例（11%），呼吸內(nèi)科 23 例（11%），心臟中心大血管外科 13 例（6%）內(nèi)科 11 例（5%），其它科室 33 例（15%），IHCA 以心內(nèi)科患者為主，院內(nèi) RO急診科最高（見圖 1，圖 2）。

圖 2 各科室的 ROSC 率比較IHCA 患者的初始心律分布IHCA 患者初始心律分布情況為心室顫動 43 例（19.7%），無脈性室性心動過速 212.8%），心臟停搏 93 例（42.7%），無脈性電活動 54 例（24.8%），，其中心臟停律患者例數(shù)最多，初始心律多為非可除顫心律（見表 3）。表 3 IHCA 患者的初始心律分布 （例/%）項 目例數(shù)（例） 構(gòu)成比（%）顫心律心室顫動(VF）43 19.7無脈性室性心動過速（VT）28 12.8除顫心律
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R459.7

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本文編號：2632830