發(fā)布時(shí)間：2020-04-18 03:19

【摘要】：目的:將接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的呼吸衰竭患者按照中醫(yī)辨證進(jìn)行分組,觀察不同證型的患者在病情嚴(yán)重程度、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)以及胃腸功能障礙發(fā)生率等各個(gè)方面存在的差異,以便于在今后的臨床工作中及早識(shí)別容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸功能障礙的患者,制定更為合理的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案并盡早給予干預(yù)以防止胃腸功能障礙的發(fā)生。方法:收集自2016年02月至2019年02月間符合呼吸衰竭診斷并接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,篩選出接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療且腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間≥7天的患者,再按照中醫(yī)辨證進(jìn)行分組。在患者入ICU24小時(shí)后完成APACHEII評(píng)分、SOFA評(píng)分、NRS 2002評(píng)分及NUTRIC評(píng)分,并收集患者入ICU時(shí)的白蛋白,前白蛋白,血紅蛋白,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。并且在患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的第一天起進(jìn)行胃腸功能評(píng)分,連續(xù)7天。最后將各組數(shù)據(jù)匯總,應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,三組患者在APACHEII評(píng)分、SOFA評(píng)分、NUTRIC評(píng)分、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、前白蛋白等方面存在顯著差異,LSD多重比較進(jìn)一步分析顯示痰濁阻肺組、痰熱壅肺組均與痰蒙神竅組在APACHEII評(píng)分、SOFA評(píng)分有顯著差異,提示痰蒙神竅組的患者病情更加危重;痰蒙神竅組患者的NUTRIC評(píng)分顯著高于其余兩組,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和前白蛋白數(shù)值明顯低于其他兩組,故其營(yíng)養(yǎng)狀況差,后期營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的可能性更高。痰蒙神竅組患者的胃腸功能障礙發(fā)生率高于其余兩組患者。結(jié)論:通過(guò)研究我們得出以下結(jié)論:1.痰蒙神竅組患者較其余兩組患者病情危重,各臟器灌注不足情況突出;2.NUTRIC評(píng)分較NRS 2002評(píng)分更有助于篩查呼吸衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn):3.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及前白蛋白對(duì)于評(píng)估呼吸衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)狀況更具有特異性;4.痰蒙神竅組患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)更高,也更容易出現(xiàn)胃腸功能障礙,在治療時(shí)需要制定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案以提供更多能量,并注意預(yù)防胃腸功能障礙的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R563.8;R459.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 宮蕾;;重癥慢阻肺合并呼吸衰竭的無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療與療效評(píng)價(jià)[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年19期

2 章伶俐;付顯芬;;慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2018年22期

3 徐明;;慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床觀[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年60期

4 劉艷輝;;經(jīng)鼻高流量聯(lián)合機(jī)械通氣在呼吸衰竭患者治療中的療效評(píng)價(jià)[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2018年09期

5 劉鴻飛;;探討慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭患者兩種不同通氣方式的臨床效果[J];中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生;2017年04期

6 何瑾;;重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的急診搶救措施[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年84期

7 田朝恒;;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果評(píng)價(jià)[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年88期

8 陳錦暖;吳雷;;慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者預(yù)后的影響因素[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年32期

9 王春燕;馬紅丹;李海清;;老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者家庭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用療效及依從性[J];醫(yī)藥論壇雜志;2016年12期

10 胡建粵;;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在COPD合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果分析[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2017年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張永利;萬(wàn)獻(xiàn)堯;;術(shù)后患者呼吸衰竭的危險(xiǎn)因素分析[A];中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展——第二屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)暨第九屆中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)2010年危重病醫(yī)學(xué)全國(guó)會(huì)議會(huì)刊[C];2010年

2 曹相原;;呼吸衰竭患者的營(yíng)養(yǎng):考慮呼吸商[A];重癥呼吸——肺與多器官衰竭——中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一次重癥呼吸學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2012年

3 王雪;張睢揚(yáng);張納新;;繼發(fā)于甲狀腺功能減退癥的呼吸衰竭的診斷和治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

4 郭兮恒;郭堯華;;呼吸衰竭引起多臟器功能衰竭探討(附72例分析)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1995年

5 張麗穎;;肺心病急性加重期呼吸衰竭患者應(yīng)用地塞米松80例臨床體會(huì)[A];2001年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2001年

6 鐘世杰;劉濤;羅翌;譚榮益;池遜;馮維斌;張忠德;林琳;劉敏雯;庾慧;陳秀華;;中西醫(yī)結(jié)合治療中、重度呼吸衰竭的臨床研究[A];2001年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2001年

7 蔣明英;;肺結(jié)核合并呼吸衰竭98例臨床分析(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2004年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 于國(guó)東;吳先平;樊勛;程小曲;肖樂(lè)聲;余征;;呼吸衰竭選擇使用呼吸機(jī)控制模式通氣的時(shí)機(jī)探討[A];2006年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

9 許秀英;;老年病人腹部術(shù)后呼吸衰竭的原因及防治[A];全國(guó)外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 孫潔民;陳菁;羅光偉;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 首醫(yī)大附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 詹慶元;搶救呼吸衰竭治療與研究顯著提高[N];北京日?qǐng)?bào);2010年

2 張紓難;中醫(yī)臨床禁忌系列講座：肺脹[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

3 劉文山;流行性乙型腦炎的臨床分期和分型[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

4 朱惠莉;增加老年人呼吸衰竭通氣量相關(guān)要點(diǎn)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

5 ;呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)及分型[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

6 ;呼吸衰竭的治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

7 朱惠莉;老年人呼吸衰竭的診治特點(diǎn)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

8 ;清肺化瘀煎治療呼吸衰竭效佳[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2005年

9 于英杰;慢性肺心病之呼吸衰竭護(hù)理[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

10 朱立明;危重呼吸衰竭救治有了新方法[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 趙衛(wèi)國(guó);死腔內(nèi)氣體吸出技術(shù)治療呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2001年

2 吳秀娟;吉蘭—巴雷綜合征的臨床特征、治療及預(yù)后分析[D];吉林大學(xué);2016年

3 王歡歡;新生兒呼吸衰竭回顧性多中心臨床流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

4 王海峰;辨證治療AECOPD呼吸衰竭療效評(píng)價(jià)及對(duì)單核細(xì)胞Toll樣受體和外周血細(xì)胞因子的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 耿燕;Fstll對(duì)于出生時(shí)肺的成熟起至關(guān)重要的作用[D];南京大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 湯雨蓮;不同證型呼吸衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及胃腸功能特點(diǎn)[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 趙多文;食管癌術(shù)后呼吸衰竭的危險(xiǎn)因素分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2019年

3 江峰;升提清氣針?lè)▽?duì)呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者呼吸功能恢復(fù)的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

4 武良權(quán);序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失敗原因分析[D];南京醫(yī)科大學(xué);2018年

5 劉彤;呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中醫(yī)證型及齊文升教授用藥規(guī)律研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

6 劉佳;重癥醫(yī)學(xué)科呼吸衰竭患者病毒篩查與分析[D];錦州醫(yī)科大學(xué);2018年

7 劉晶;經(jīng)鼻高流量氧療和無(wú)創(chuàng)通氣在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的比較[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

8 賈海菊;呼吸衰竭患者血清皮質(zhì)醇的變化及臨床意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

9 唐玲;呼吸衰竭足月兒臨床分析及早期血清細(xì)胞因子、SPs監(jiān)測(cè)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2017年

10 封在李;重度新生兒呼吸窘迫綜合征致難治性呼吸衰竭治療療效分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2016年

，

本文編號(hào)：2631656