【摘要】：目的:將接受有創(chuàng)機械通氣的呼吸衰竭患者按照中醫(yī)辨證進行分組,觀察不同證型的患者在病情嚴(yán)重程度、營養(yǎng)風(fēng)險以及胃腸功能障礙發(fā)生率等各個方面存在的差異,以便于在今后的臨床工作中及早識別容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、胃腸功能障礙的患者,制定更為合理的腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案并盡早給予干預(yù)以防止胃腸功能障礙的發(fā)生。方法:收集自2016年02月至2019年02月間符合呼吸衰竭診斷并接受有創(chuàng)機械通氣的患者,篩選出接受腸內(nèi)營養(yǎng)治療且腸內(nèi)營養(yǎng)時間≥7天的患者,再按照中醫(yī)辨證進行分組。在患者入ICU24小時后完成APACHEII評分、SOFA評分、NRS 2002評分及NUTRIC評分,并收集患者入ICU時的白蛋白,前白蛋白,血紅蛋白,淋巴細胞計數(shù)。并且在患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的第一天起進行胃腸功能評分,連續(xù)7天。最后將各組數(shù)據(jù)匯總,應(yīng)用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,三組患者在APACHEII評分、SOFA評分、NUTRIC評分、淋巴細胞計數(shù)、前白蛋白等方面存在顯著差異,LSD多重比較進一步分析顯示痰濁阻肺組、痰熱壅肺組均與痰蒙神竅組在APACHEII評分、SOFA評分有顯著差異,提示痰蒙神竅組的患者病情更加危重;痰蒙神竅組患者的NUTRIC評分顯著高于其余兩組,淋巴細胞計數(shù)和前白蛋白數(shù)值明顯低于其他兩組,故其營養(yǎng)狀況差,后期營養(yǎng)不良發(fā)生的可能性更高。痰蒙神竅組患者的胃腸功能障礙發(fā)生率高于其余兩組患者。結(jié)論:通過研究我們得出以下結(jié)論:1.痰蒙神竅組患者較其余兩組患者病情危重,各臟器灌注不足情況突出;2.NUTRIC評分較NRS 2002評分更有助于篩查呼吸衰竭患者的營養(yǎng)風(fēng)險:3.淋巴細胞計數(shù)及前白蛋白對于評估呼吸衰竭患者的營養(yǎng)狀況更具有特異性;4.痰蒙神竅組患者營養(yǎng)不良發(fā)生的風(fēng)險更高,也更容易出現(xiàn)胃腸功能障礙,在治療時需要制定腸內(nèi)營養(yǎng)方案以提供更多能量,并注意預(yù)防胃腸功能障礙的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R563.8;R459.3

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1 宮蕾;;重癥慢阻肺合并呼吸衰竭的無創(chuàng)正壓通氣治療與療效評價[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2019年19期

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3 徐明;;慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床觀[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年60期

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10 胡建粵;;無創(chuàng)呼吸機在COPD合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果分析[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2017年04期

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1 張永利;萬獻堯;;術(shù)后患者呼吸衰竭的危險因素分析[A];中國重癥醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展——第二屆中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會暨第九屆中國病理生理學(xué)會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會2010年危重病醫(yī)學(xué)全國會議會刊[C];2010年

2 曹相原;;呼吸衰竭患者的營養(yǎng):考慮呼吸商[A];重癥呼吸——肺與多器官衰竭——中華醫(yī)學(xué)會第一次重癥呼吸學(xué)術(shù)大會論文集[C];2012年

3 王雪;張睢揚;張納新;;繼發(fā)于甲狀腺功能減退癥的呼吸衰竭的診斷和治療[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 郭兮恒;郭堯華;;呼吸衰竭引起多臟器功能衰竭探討(附72例分析)[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1995年

5 張麗穎;;肺心病急性加重期呼吸衰竭患者應(yīng)用地塞米松80例臨床體會[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

6 鐘世杰;劉濤;羅翌;譚榮益;池遜;馮維斌;張忠德;林琳;劉敏雯;庾慧;陳秀華;;中西醫(yī)結(jié)合治療中、重度呼吸衰竭的臨床研究[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

7 蔣明英;;肺結(jié)核合并呼吸衰竭98例臨床分析(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2004年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 于國東;吳先平;樊勛;程小曲;肖樂聲;余征;;呼吸衰竭選擇使用呼吸機控制模式通氣的時機探討[A];2006年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

9 許秀英;;老年病人腹部術(shù)后呼吸衰竭的原因及防治[A];全國外科、神經(jīng)內(nèi)外科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

10 孫潔民;陳菁;羅光偉;;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

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1 首醫(yī)大附屬北京朝陽醫(yī)院 詹慶元;搶救呼吸衰竭治療與研究顯著提高[N];北京日報;2010年

2 張紓難;中醫(yī)臨床禁忌系列講座：肺脹[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

3 劉文山;流行性乙型腦炎的臨床分期和分型[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

4 朱惠莉;增加老年人呼吸衰竭通氣量相關(guān)要點[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

5 ;呼吸衰竭的診斷要點及分型[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

6 ;呼吸衰竭的治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

7 朱惠莉;老年人呼吸衰竭的診治特點[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

8 ;清肺化瘀煎治療呼吸衰竭效佳[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

9 于英杰;慢性肺心病之呼吸衰竭護理[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

10 朱立明;危重呼吸衰竭救治有了新方法[N];家庭醫(yī)生報;2007年

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1 趙衛(wèi)國;死腔內(nèi)氣體吸出技術(shù)治療呼吸衰竭的實驗與臨床研究[D];軍醫(yī)進修學(xué)院;2001年

2 吳秀娟;吉蘭—巴雷綜合征的臨床特征、治療及預(yù)后分析[D];吉林大學(xué);2016年

3 王歡歡;新生兒呼吸衰竭回顧性多中心臨床流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

4 王海峰;辨證治療AECOPD呼吸衰竭療效評價及對單核細胞Toll樣受體和外周血細胞因子的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 耿燕;Fstll對于出生時肺的成熟起至關(guān)重要的作用[D];南京大學(xué);2011年

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1 湯雨蓮;不同證型呼吸衰竭患者的營養(yǎng)風(fēng)險及胃腸功能特點[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 趙多文;食管癌術(shù)后呼吸衰竭的危險因素分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2019年

3 江峰;升提清氣針法對呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者呼吸功能恢復(fù)的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

4 武良權(quán);序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭失敗原因分析[D];南京醫(yī)科大學(xué);2018年

5 劉彤;呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中醫(yī)證型及齊文升教授用藥規(guī)律研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

6 劉佳;重癥醫(yī)學(xué)科呼吸衰竭患者病毒篩查與分析[D];錦州醫(yī)科大學(xué);2018年

7 劉晶;經(jīng)鼻高流量氧療和無創(chuàng)通氣在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的比較[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

8 賈海菊;呼吸衰竭患者血清皮質(zhì)醇的變化及臨床意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

9 唐玲;呼吸衰竭足月兒臨床分析及早期血清細胞因子、SPs監(jiān)測[D];南方醫(yī)科大學(xué);2017年

10 封在李;重度新生兒呼吸窘迫綜合征致難治性呼吸衰竭治療療效分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2016年

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本文編號：2631656