【摘要】：目的本研究運(yùn)用腕踝針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)翻畸形患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床干預(yù),通過(guò)觀察疼痛、睡眠質(zhì)量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、鎮(zhèn)痛過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)等指標(biāo),以期為臨床更有效的應(yīng)用腕踝針對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛提供依據(jù)。方法以2017年1月～2017年7月期間入住河南省某三甲醫(yī)院膝關(guān)節(jié)科的膝骨性關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)翻畸形行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者為主要研究對(duì)象,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇74例患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組37例和對(duì)照組37例。對(duì)照組在基礎(chǔ)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上給予鎮(zhèn)痛的常規(guī)治療;試驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上給予鎮(zhèn)痛的常規(guī)治療及腕踝針干預(yù)。扎針時(shí)間為每天第一次做CPM機(jī)被動(dòng)鍛煉前,給予留針4小時(shí),每天一次,共干預(yù)7天,觀察14天。記錄兩組患者干預(yù)前后疼痛、睡眠質(zhì)量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、鎮(zhèn)痛過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)等指標(biāo)。用Excel軟件收集錄入數(shù)據(jù),用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果1.基線比較試驗(yàn)前兩組患者的一般資料(年齡、性別、文化程度、病程、身高、體重、用藥史等)及評(píng)價(jià)指標(biāo)的基線情況(疼痛評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、睡眠情況及HSS評(píng)分)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),提示兩組患者的一般資料具有可比性。2.疼痛評(píng)分兩組患者靜息狀態(tài)疼痛評(píng)分的比較,術(shù)后第1d、3d、5d、7d、14d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。被動(dòng)鍛煉時(shí)疼痛評(píng)分的比較,術(shù)后第1d、3d、5d、7d、14d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度兩組患者主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較,術(shù)后第7d,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后第14d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的比較,術(shù)后第7d,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后第14d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表兩組患者睡眠情況比較,術(shù)后第14d評(píng)價(jià),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.HSS評(píng)分組間比較:兩組患者HSS評(píng)分術(shù)后第7d和術(shù)后第14d,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);組內(nèi)比較:試驗(yàn)組術(shù)后7d、14d與入院當(dāng)天比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),對(duì)照組術(shù)后7d、14d與入院當(dāng)天比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.不良反應(yīng)不良反應(yīng)發(fā)生情況比較,試驗(yàn)組與對(duì)照組比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),提示試驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)少于對(duì)照組。結(jié)論腕踝針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)翻畸形患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后具有鎮(zhèn)痛的效果,并且不會(huì)增加患者不良反應(yīng),同時(shí)具有價(jià)廉、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.6

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本文編號(hào)：2629431