發(fā)布時間：2020-04-16 03:47

【摘要】：目的:部分慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)患者主肺動脈(main pulmonary artery,MPA)擴(kuò)張,在一定程度上,MPA擴(kuò)張能反應(yīng)肺動脈高壓。而未經(jīng)治療的肺動脈高壓的臨床進(jìn)程相對較快,通常會在診斷后三年內(nèi)引起右心室衰竭,威脅生命。本課題利用CMR在心臟檢查中的優(yōu)勢,探討MPA擴(kuò)張的CMS患者右心結(jié)構(gòu)和功能的改變情況,可早期發(fā)現(xiàn)右心改變,對其進(jìn)行合理干預(yù),防止右心衰竭。方法:收集2015年12月至2017年12月臨床確診為CMS的男性志愿者40例(年齡16-65歲)。利用飛利浦Achieva 1.5T超導(dǎo)核磁掃描儀對所有受試者行CMR掃描,并對獲取的圖像進(jìn)行后處理和分析,測量并計(jì)算出常規(guī)右心結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)指標(biāo),將MPA直徑(d MPA)30 mm者納入MPA擴(kuò)張組(21例,平均年齡47.71±9.53歲,平均居住海拔高度3681.95±261.95m),剩余者納入對照組(19例,平均年齡43.05±9.33歲,平均居住海拔高度3668.42±312.78m)。兩組參數(shù)進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢。結(jié)果:(1)右心結(jié)構(gòu)指標(biāo):MPA擴(kuò)張組右室側(cè)壁(RVLW)、右室前壁(RVAW)、右室收縮末期橫徑(RVESTD)、右室舒張末期質(zhì)量(RVEDMM),分別為5.45±0.97mm、4.90±0.99mm、33.23±6.48mm、47.91±14.42g;對照組分別為3.56±0.71mm、3.24±0.61mm、25.71±4.43mm、35.92±6.08g。(2)右心功能指標(biāo):MPA擴(kuò)張組三尖瓣環(huán)收縮期位移(TAPSE)為16.95±6.88mm;對照組為25.98±4.21mm。MPA擴(kuò)張組RVLW、RVAW、RVESTD及RVEDMM較對照組增大,而TAPSE較對照組明顯減小,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論:MPA擴(kuò)張的CMS患者右心結(jié)構(gòu)和功能有所改變,其結(jié)構(gòu)改變明顯,右心功能較MPA正常組略減低。CMR可以早期發(fā)現(xiàn)并有效地評估這些改變,具有臨床實(shí)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R594.3;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2629347