【摘要】：目的分析總結經皮肺動脈瓣球囊擴張術(PBPV)單中心臨床應用30年治療肺動脈瓣狹窄的臨床價值及療效。方法 1986年4月至2016年4月阜外醫(yī)院共完成1229例PBPV,對其中臨床資料完整的655例患者進行了6個月及以上的有效隨訪,隨訪時間為0.5～11.5年,平均(2.6±1.3)年,主要隨訪包括電話隨訪及門診隨訪(以復查超聲心動圖為主)。結果 1229例患者術后即刻導管測量的跨瓣壓差(PG)由術前(74.40±29.64)mmHg下降至(25.05±8.62)mmHg,下降明顯(P0.001),最后1次隨訪時超聲心動圖測量的平均PG維持在(21.91±17.22)mm Hg。PBPV成功率達到98.5%(1211/1229),發(fā)生術中及圍術期死亡3例(死亡率0.2%),其他嚴重并發(fā)癥(包括三尖瓣腱索斷裂、肺動脈瓣重度反流)發(fā)生率為0.4%(5/1229)。超聲心動圖隨訪中3.1%(20/655)肺動脈瓣反流程度較術后24 h有所增加,再狹窄發(fā)生率為1.1%(7/655)。結論 30年的臨床應用經驗表明PBPV作為一種主要治療單純性肺動脈瓣狹窄的介入技術,其總體近、中、遠期療效滿意,并發(fā)癥發(fā)生率低,可作為一項瓣膜病微創(chuàng)治療時代的主流技術繼續(xù)應用于臨床。

【參考文獻】

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