【摘要】：研究目的:本研究旨在明確慢性病患兒服藥知識、服藥信念和服藥依從性現(xiàn)狀;了解家長服藥知識、服藥信念及服藥支持現(xiàn)狀;確定患兒服藥知識、服藥信念及服藥依從性的相關(guān)關(guān)系;分析影響慢性病患兒服藥依從性的影響因素。為進一步提高慢性病患兒服藥依從性提供科學(xué)依據(jù)。研究方法:本研究為橫斷面研究設(shè)計,采用方便抽樣法選取2018年6月至2018年10月在陜西省某大型三甲醫(yī)院兒科門診就診,且符合納入及排除標準的慢性病患兒及家長各220例為研究對象,收集資料的工具包含一般資料調(diào)查表、患兒服藥知識-服藥信念-服藥依從性問卷、家長服藥知識-服藥信念-服藥支持問卷。所有資料輸入EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述主要采用均數(shù)±標準差、中位數(shù)±四分位數(shù)間距、頻數(shù)和構(gòu)成比;數(shù)據(jù)的統(tǒng)計推斷主要采用t檢驗、單因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和檢驗、Pearson相關(guān)分析、Spearman相關(guān)分析和多元線性逐步回歸分析。研究結(jié)果:(1)患兒一般狀況:220名患兒的平均年齡為12.10±1.928歲,男孩124人(56.4%),女孩96人(43.6%),69名(31.4%)患兒是獨生子女,67名患兒正在休學(xué),占30.5%,144名(65.5%)患兒病程在六個月到三年之間,126名(57.3%)患兒每次服藥3~6種。220名家長的平均年齡為40.75±6.90歲,男性63人(28.6%),女性157人(71.4%),以母親居多(148人,67.3%),約半數(shù)的家長受教育水平為初中(109人,49.5%),38名家長受教育水平為大學(xué)及以上,占17.3%。(2)患兒服藥知識、服藥信念及服藥依從性現(xiàn)狀:患兒服藥知識得分為21.04±5.539分,患兒服藥知識處于低、中、高水平占比分別為18.2%、43.6%和38.2%。患兒服藥信念得分范圍為-5~18分,中位數(shù)是4,患兒服藥信念處于低、中、高水平占比分別為8.6%、10.5%和80.9%。患兒服藥依從性得分為14.09±1.858分,66.8%的患兒服藥依從性差,33.2%的患兒服藥依從性好,四個維度得分由高到低依次為:堅持服藥3.72±0.614分,按量服藥3.62±0.572分,按次服藥3.42±0.595分,按時服藥3.30±0.657分。(3)患兒家長服藥知識、服藥信念及服藥支持現(xiàn)狀:220名家長服藥知識得分為21.45±5.336分,處于低、中、高水平占比分別為14.1%、42.3%及43.6%。家長服藥信念得分范圍為-8~12分,中位數(shù)是2,家長服藥信念處于低、中、高水平占比分別為25.0%、9.1%和65.9%。家長服藥支持得分范圍為14~24分,中位數(shù)是22,47.7%的家長服藥支持差,52.3%的家長服藥支持好。(4)患兒服藥知識、服藥信念及服藥依從性的相關(guān)關(guān)系:Pearson相關(guān)分析顯示患兒服藥知識與服藥依從性有顯著相關(guān)(r=0.162,P=0.017),Spearman相關(guān)分析顯示服藥知識與服藥信念無顯著相關(guān)(r_s=0.083,P=0.220),服藥信念與服藥依從性無顯著相關(guān)(r_s=0.062,P=0.360)。(5)患兒服藥依從性影響因素的單因素分析:對患兒服藥依從性有影響的因素有患兒是否能夠主動服藥(F=12.814,P0.001)、患兒服藥知識(H=7.455,P=0.024)、病程(F=5.114,P=0.007)、因本病是否住過院(t=-2.438,P=0.016)、因本病住院次數(shù)(H=11.458,P=0.009)、患兒一天服藥的種類(F=4.265,P=0.015)、患兒一次服藥的種類(F=5.009,P=0.007)、家長服藥信念(F=3.244,P=0.041)、家長服藥支持(t=-5.716,P0.001)。(6)患兒服藥依從性影響因素的多元線性逐步回歸分析:家長服藥支持(β=0.281)、患兒是否能夠主動服藥(β=0.222)、因本病住院次數(shù)(β=0.145)以及家長服藥信念(β=0.131)進入影響慢性病患兒服藥依從性的回歸方程,校正后的決定系數(shù)R~2為0.206。研究結(jié)論:(1)慢性病患兒的服藥依從性不容樂觀。(2)慢性病患兒的服藥知識與服藥依從性呈正相關(guān)。(3)慢性病患兒服藥依從性的影響因素有家長服藥支持、患兒是否能夠主動服藥、因本病住院次數(shù)以及家長服藥信念。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.72

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