發(fā)布時間：2020-04-15 13:07

【摘要】：目的:本研究旨在通過測量核磁共振(MRI)影像上Ⅱ及Ⅲ型剖宮產瘢痕妊娠(CSP)妊娠病灶的長度(L)及高度(H),探討CSP病灶大小與臨床微創(chuàng)治療方式選擇之間的關系,為CSP的治療探索更為安全的微創(chuàng)治療途徑。方法:收集中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院第一微創(chuàng)婦科病房2016年01月-2019年02月收治的Ⅱ及Ⅲ型CSP患者110例。根據(jù)治療方式的不同分為宮腔鏡手術組(n=86)及宮腹腔鏡聯(lián)合手術組(n=24);根據(jù)術前有無子宮動脈栓塞術(UAE)治療分為非UAE組(n=61)及UAE組(n=49)。非UAE組和UAE組內根據(jù)手術方式不同分為A_((非)UAE+_(宮))、B_((非)UAE+_(宮腹))、C_(UAE+_(宮))、D_(UAE+_(宮腹))組。通過測量MRI影像妊娠病灶的L和H,分別評估L、H、L*H及L/H對微創(chuàng)治療方式選擇及UAE治療的影響,并通過受試者工作曲線(ROC)分析比較L、H、L*H及L/H對恰當治療方式選擇的價值及臨界指標。結果:(1)宮腔鏡組與宮腹腔鏡聯(lián)合手術組患者妊娠病灶的平均L、H、L*H及L/H分別進行比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)L、H、L*H及L/H對于選擇宮腹腔鏡聯(lián)合治療的ROC曲線下面積(AUC)分別是0.786、0.895、0.872和0.688,診斷準確度均大于60%。(3)L≥28.95mm、H≥26.59mm、L*H≥378.76分別是CSP病灶大小行宮腹腔鏡聯(lián)合治療的臨界值,具有較好的靈敏度及特異度。L/H于臨界值時雖有較好的特異度(95.3%),但敏感度低(33.3%)。(4)非UAE組與UAE組患者妊娠病灶的L及血人絨毛膜促性腺激素(HCG)進行比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:測量MRI影像CSP病灶大小對于選擇恰當微創(chuàng)治療方式具有較好的診斷價值。本研究中,以妊娠病灶L≥28.95mm、H≥26.59mm或L*H≥378.76作為界定選擇宮腹腔鏡聯(lián)合治療的界定標準,可獲得較好的特異度和敏感度。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R713.8

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 魏雪梅;牟珊;張術明;葉靜;蘭德;;中重度OSAHS患者的治療方式選擇與療效[J];華西醫(yī)學;2007年04期

2 梁永貴;吉鵬飛;;超聲內鏡對胃癌治療方式選擇的價值[J];內蒙古醫(yī)學雜志;2012年S4期

3 牛玉堅,楊光璞,張以寬,李風軍;肝海綿狀血管瘤的診斷及治療方式選擇(附3例肝巨大海綿血管瘤診治報告)[J];邯鄲醫(yī)專學報;1995年04期

4 朵力坤;吳朝陽;徐輝;阿木提江;多魯坤;;非膽源性重癥急性胰腺炎的治療方式選擇[J];中國普外基礎與臨床雜志;2011年09期

5 冀小麗;;超聲表現(xiàn)對輸尿管結石治療方式選擇的臨床意義[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2013年05期

6 張正;;粘連性腸梗阻治療方式選擇及療效觀察[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2016年20期

7 張緒鵬;消化性潰瘍并穿孔130例早期診斷及治療方式選擇[J];中國基層醫(yī)藥;2003年01期

8 夏先進;劉曉林;陳瑜;任正成;;閉合性嚴重胸外傷診斷及治療方式選擇[J];重慶醫(yī)學;2011年15期

9 叢銳,王全平,馮立寧,李新奎,王斌;老年骨質疏松合并頸椎病患者治療方式選擇及療效[J];現(xiàn)代康復;2001年24期

10 何婭;吳兵;;早期直腸類癌臨床病理特征分析及治療方式選擇[J];中國醫(yī)學工程;2011年11期

相關會議論文 前10條

1 葉小雨;林初勇;賴憲良;張長松;;肩胛骨骨折的分類及治療選擇[A];浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2005年

2 李永順;韓森東;;老年股骨粗隆間骨折治療方式選擇策略探究[A];湖南中醫(yī)藥大學學報2016/專集：國際數(shù)字醫(yī)學會數(shù)字中醫(yī)藥分會成立大會暨首屆數(shù)字中醫(yī)藥學術交流會論文集[C];2016年

3 徐緒昌;魏新亭;李力;萬學峰;韓剛;;顱內多發(fā)動脈瘤的預后影響因素分析及治療方式選擇[A];全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊[C];2014年

4 張增政;武文;;慢性腎功能衰竭替代治療方式選擇的倫理剖析[A];中華醫(yī)學會腎臟病學分會2006年學術年會論文集[C];2006年

5 劉風林;;結核性膿胸病理分期對治療方式選擇的指導意義[A];2007年中國防癆協(xié)會全國學術會議論文集[C];2007年

6 賀偉;姜寧;王國增;;上尿路結石治療方式選擇合理性的臨床研究[A];華東六省一市泌尿外科學術年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學學術年會論文匯編[C];2011年

7 戴波;;橈骨小頭骨折治療方式選擇[A];2015年浙江省骨科學學術年會論文匯編——創(chuàng)傷專題[C];2015年

8 張愛軍;姜勇;李波;俞民;朱捷;彭洪海;岳洪勝;;高血壓腦出血手術治療方式選擇[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

9 吳清;王秋晨;葉旭春;;房顫患者治療決策信息加工特征及其與決策參與偏好和決策沖突的關系研究[A];第二十二屆全國心理學學術會議摘要集[C];2019年

10 羅竟勇;;重癥急性胰腺炎治療方式選擇與療效探討(附78例臨床分析)[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學學術會議論文集[C];2004年

相關重要報紙文章 前1條

1 本報記者 俞慧友;癌患家庭，，拿什么陪你到最后[N];科技日報;2018年

相關碩士學位論文 前2條

1 馬賀迪;MRI測量Ⅱ及Ⅲ型剖宮產瘢痕妊娠病灶大小對微創(chuàng)治療方式選擇的意義研究[D];中國醫(yī)科大學;2019年

2 孫云;醫(yī)師對早期乳腺癌患者治療方式選擇的影響分析[D];山東大學;2012年

本文編號：2628587