【摘要】：研究目的:本研究目的在于了解冠狀動脈支架植入患者出院后的健康促進(jìn)行為,了解患者出院時(shí)的疾病感知和感知控制狀況,分析患者出院后健康促進(jìn)行為與其出院時(shí)疾病感知、感知控制的相關(guān)性,使護(hù)理人員早期識別患者的疾病感知和感知控制,幫助患者樹立積極的疾病感知和感知控制,從而改善其出院后的健康促進(jìn)行為。研究方法:本研究為前瞻性的縱向研究,采用方便抽樣的方法,于2016年2~7月在沈陽市某三甲醫(yī)院收集136名在心血管內(nèi)科行冠狀動脈支架植入術(shù)的患者作為研究對象。在患者出院前一天與其進(jìn)行面對面談話解釋研究目的,并簽署知情同意書,采用問卷調(diào)查患者出院時(shí)的疾病感知、感知控制和健康促進(jìn)行為。采取電話調(diào)查、門診調(diào)查和微信調(diào)查的方法進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間為:出院后三個(gè)月(T_1)、出院后六個(gè)月(T_2)。本研究選用的調(diào)查工具包括一般資料問卷、健康促進(jìn)生活方式量表、修訂版疾病感知問卷、修訂版控制態(tài)度量表。數(shù)據(jù)分析采用IBM SPSS Statistics20.0。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、重復(fù)測量方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Mann-Whitney U檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)、Spearman相關(guān)、多元線性回歸,雙側(cè)檢驗(yàn)以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果:1、本研究納入患者165例,三個(gè)月隨訪患者143例,隨訪率86.67%;六個(gè)月隨訪患者136例,隨訪率82.42%。2、冠脈支架植入患者出院時(shí)的健康促進(jìn)行為得分為2.41±0.33,各維度平均分由高到低依次為:自我實(shí)現(xiàn)、人際關(guān)系、營養(yǎng)、壓力管理、健康責(zé)任和運(yùn)動鍛煉。冠脈支架植入患者出院后三個(gè)月健康促進(jìn)行為得分為2.46±0.26,各維度平均分由高到低依次為:自我實(shí)現(xiàn)、壓力管理、人際關(guān)系、營養(yǎng)、運(yùn)動鍛煉和健康責(zé)任。冠脈支架植入患者出院后六個(gè)月健康促進(jìn)行為得分為2.50±0.28,各維度平均分由高到低依次為:壓力管理、自我實(shí)現(xiàn)、人際關(guān)系、營養(yǎng)、運(yùn)動鍛煉和健康責(zé)任。冠脈支架植入患者不同時(shí)間點(diǎn)的健康促進(jìn)行為得分呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3、疾病感知中患者對自身及病情認(rèn)知方面,嚴(yán)重性、理解程度和循環(huán)性的得分較高;個(gè)人控制和治療控制得分較低;患者對自身的病因估計(jì)得分由高到低依次為免疫因素、行為因素、心理因素、生理因素、環(huán)境因素和偶然因素。4、冠脈支架植入患者出院時(shí)感知控制得分為28.99±3.75,最低分為17,最高分為36。5、冠脈支架植入患者出院三個(gè)月時(shí)健康促進(jìn)行為與疾病感知的理解程度和循環(huán)性呈負(fù)相關(guān),與感知控制呈正相關(guān)�；颊叩募彝ト司率杖�、疾病感知的理解程度和循環(huán)性是患者出院三個(gè)月時(shí)健康促進(jìn)行為的影響因素。冠脈支架植入患者出院六個(gè)月時(shí)健康促進(jìn)行為與疾病感知的循環(huán)性和免疫因素呈負(fù)相關(guān),患者的家庭人均月收入、疾病感知的循環(huán)性是患者出院六個(gè)月時(shí)健康促進(jìn)行為的影響因素。研究結(jié)論:1、冠脈支架植入患者出院時(shí)、出院后三個(gè)月、六個(gè)月的健康促進(jìn)行為都處于中等水平,并且運(yùn)動鍛煉和健康責(zé)任兩個(gè)維度得分最低。冠脈支架植入患者從出院時(shí)到出院后六個(gè)月的健康促進(jìn)行為呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。其中運(yùn)動鍛煉、壓力管理和人際關(guān)系維度得分呈現(xiàn)顯著性上升,健康責(zé)任維度呈現(xiàn)顯著性下降。2、在出院后三個(gè)月時(shí),患者的健康促進(jìn)行為與疾病感知的理解程度和循環(huán)性呈負(fù)相關(guān),與感知控制呈正相關(guān)�；颊叩募彝ト司率杖�、循環(huán)性和理解程度影響其健康促進(jìn)行為;在出院后六個(gè)月時(shí),患者的健康促進(jìn)行為與疾病感知的循環(huán)性和免疫因素呈負(fù)相關(guān)。患者的家庭人均月收入和循環(huán)性影響其健康促進(jìn)行為。提示護(hù)理人員要注意患者健康行為中最差的行為,并針對其影響因素,采取針對性的措施,完善患者出院時(shí)的健康教育方案,從而達(dá)到改善患者出院后健康促進(jìn)行為的目的。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2627830