【摘要】：目的1.調(diào)查腹膜透析患者體力活動(dòng)情況,并分析其影響因素。2.基于第一階段調(diào)查影響因素,構(gòu)建適合低體力活動(dòng)的腹膜透析患者有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案,并探討該方案的應(yīng)用效果。方法1.調(diào)查階段:便利選取2017年11月至2018年4月于鄭州市兩所三級(jí)甲等醫(yī)院門(mén)診復(fù)查和住院的接受腹膜透析治療超過(guò)3個(gè)月、大于18歲的230例患者作為研究對(duì)象,采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,了解腹膜透析患者的一般性資料、社會(huì)支持水平,還有體力活動(dòng)、鍛煉自我效能、希望水平等,并分析體力活動(dòng)的影響因素。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為:α=0.05。2.干預(yù)階段:采用類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究方式,以第一部分調(diào)查結(jié)果構(gòu)建有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。便利選取2018年6月至2019年2月于鄭州市某三級(jí)甲等醫(yī)院腹膜透析中心的90名患者作為研究對(duì)象,以科室為單位采用拋硬幣法,整體隨機(jī)將患者平均分為兩組,對(duì)照組與干預(yù)組各45例。在對(duì)照組中,采用常規(guī)教育,在干預(yù)組中,在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上,按照有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案實(shí)施干預(yù)。干預(yù)時(shí)間共6個(gè)月。收集干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月、干預(yù)6個(gè)月患者體力活動(dòng)情況、六分鐘步行距離、STS10坐立秒數(shù)、鍛煉自我效能感水平、積極心理健康、生活質(zhì)量及血肌酐、尿素氮等臨床生化指標(biāo)。所收集的資料采用描述性統(tǒng)計(jì),t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、廣義估計(jì),還有卡方檢驗(yàn)與重復(fù)測(cè)量方差分析等,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果1.調(diào)查階段:在本次調(diào)查中,共發(fā)放248份問(wèn)卷,收回230份有效問(wèn)卷,有效率為92.7%。(1)本組居家腹膜透析患者體力活動(dòng)代謝當(dāng)量值為(929.52±1326.09)MET,其中低體力活動(dòng)患者164(71.3%)例,中等體力活動(dòng)水平34(14.8%)例,高體力活動(dòng)水平32(13.9%)例。鍛煉自我效能感得分為(39.85±18.30)分,社會(huì)支持得分為(36.36±8.26)分,希望水平得分(30.10±8.60)分。(2)通過(guò)單因素方差分析、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法分析居家腹膜透析患者體力活動(dòng)的影響因素,分析顯示,性別與文化程度,工作與運(yùn)動(dòng)狀況,還有合并癥數(shù)、血紅蛋白及血清白蛋白為患者體力活動(dòng)的重要影響因素。(3)回歸結(jié)果顯示,運(yùn)動(dòng)狀況、合并癥數(shù)、血紅蛋白及血清白蛋白,鍛煉自我效能、社會(huì)支持及希望水平為患者體力活動(dòng)的重要影響因素。2.干預(yù)階段:干預(yù)過(guò)程中共失訪5例腹膜透析患者,完整完成干預(yù)的患者共85例,干預(yù)組43例,對(duì)照組42例。(1)干預(yù)前后腹膜透析患者體力活動(dòng)代謝當(dāng)量值、六分鐘步行距離、STS10坐立秒數(shù)分析顯示:其中,組間及時(shí)間效應(yīng),還有交互效應(yīng)等結(jié)果為P0.05,差異性顯著。(2)干預(yù)前后腹膜透析患者鍛煉自我效能、積極心理健康及生活質(zhì)量得分與干預(yù)前和對(duì)照組相比,改善均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)干預(yù)對(duì)血紅蛋白值、血清白蛋白以及腹膜透析充分性(血肌酐、尿素氮)的效果還有待進(jìn)一步研究。結(jié)論1.本研究腹膜透析患者體力活動(dòng)主要受血紅蛋白、運(yùn)動(dòng)狀況、合并癥個(gè)數(shù)、鍛煉自我效能、社會(huì)支持及希望水平的影響。2.本研究有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案對(duì)提高患者的體力活動(dòng)水平,增強(qiáng)患者的鍛煉自我效能等都有良好效果,能促進(jìn)積極心理健康,改善患者生活質(zhì)量。雖然在血紅蛋白、血白蛋白及腹膜透析充分性方面改善效果不明顯,但仍具有一定的改善作用。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5

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本文編號(hào)：2624552