發(fā)布時(shí)間：2020-04-12 02:36

【摘要】：目的本課題通過(guò)研究α1-微球蛋白(α1-MG)、激肽原1(KNG1)在單純性2型糖尿病與糖尿病腎病患者尿液中的差異及初步評(píng)價(jià)其臨床診斷效能,為糖尿病腎病的進(jìn)一步研究提供參考。方法1.標(biāo)本的來(lái)源:隨機(jī)選取2016年9月-2017年3月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的2型糖尿病住院患者80例為研究對(duì)象。根據(jù)e GFR值將研究對(duì)象分為單純性2型糖尿病組40例(e GFR≥90ml/min/1.73m~2,DM組)和糖尿病腎病組40例(e GFR90ml/min/1.73m~2,DN組)。2.實(shí)驗(yàn)方法:尿α1-MG和尿KNG1的含量測(cè)定采用ELISA法;血糖(GLU)、血清肌酐(Scr)的測(cè)定采用酶法;糖化血紅蛋白(Hb Alc)測(cè)定采用部分高相液相色譜分析法。3.用SPSS23.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析及繪制ROC曲線(xiàn)。結(jié)果1.與DM組相比,尿α1-MG水平在DN組下降(t=11.43,P0.01),尿KNG1水平在DN組升高(t=-3.43,P0.01),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.在DM組與DN組,尿中α1-MG、KNG1含量在不同性別間無(wú)差異,且兩者在尿中的含量與年齡均無(wú)相關(guān)性(P0.05)。3.在DN組,根據(jù)Pearson相關(guān)分析表明,尿α1-MG與Hb Alc、尿KNG1均呈正相關(guān)(r=0.33和0.33,P值均小于0.05),尿KNG1水平與Glu、Hb Alc、Scr均無(wú)相關(guān)性(P0.05)。4.在對(duì)2型糖尿病腎病(e GFR90ml/min/1.73m~2)的診斷中,α1-MG、KNG1的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.96、0.71(P值均小于0.01)。選取(靈敏度+特異度-1)最大時(shí)的值為截?cái)帱c(diǎn),α1-MG的截?cái)帱c(diǎn)為0.14ug/L,KNG1截?cái)帱c(diǎn)為1.81ug/L,整理資料計(jì)算α1-MG、KNG1及α1-MG+KNG1聯(lián)合診斷的靈敏度分別為(93%、75%、73%)、特異度分別為(90%、65%、95%)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為(90%、68%、94%)、陰性預(yù)測(cè)值分別為(92%、72%、78%)、陽(yáng)性似然比分別為(9.30、2.14、14.60)、陰性似然比分別為(0.08、0.38、0.28)及Youden指數(shù)分別為(83%、40%、68%)。結(jié)論1.與DM組患者相比,DN組患者尿液中α1-MG含量減低、KNG1含量升高,且在DN組,尿α1-MG與Hb Alc、尿KNG1存在相關(guān)性。2.尿α1-MG、KNG1含量均不受性別和年齡的影響。3.在對(duì)2型糖尿病腎病的診斷中α1-MG、KNG1均具有診斷價(jià)值,且兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷時(shí)特異度增加。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R692.9;R446.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2624169