【摘要】：目的本課題通過研究α1-微球蛋白(α1-MG)、激肽原1(KNG1)在單純性2型糖尿病與糖尿病腎病患者尿液中的差異及初步評價其臨床診斷效能,為糖尿病腎病的進一步研究提供參考。方法1.標本的來源:隨機選取2016年9月-2017年3月在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院的2型糖尿病住院患者80例為研究對象。根據e GFR值將研究對象分為單純性2型糖尿病組40例(e GFR≥90ml/min/1.73m~2,DM組)和糖尿病腎病組40例(e GFR90ml/min/1.73m~2,DN組)。2.實驗方法:尿α1-MG和尿KNG1的含量測定采用ELISA法;血糖(GLU)、血清肌酐(Scr)的測定采用酶法;糖化血紅蛋白(Hb Alc)測定采用部分高相液相色譜分析法。3.用SPSS23.0軟件對實驗結果進行分析及繪制ROC曲線。結果1.與DM組相比,尿α1-MG水平在DN組下降(t=11.43,P0.01),尿KNG1水平在DN組升高(t=-3.43,P0.01),差異均具有統(tǒng)計學意義。2.在DM組與DN組,尿中α1-MG、KNG1含量在不同性別間無差異,且兩者在尿中的含量與年齡均無相關性(P0.05)。3.在DN組,根據Pearson相關分析表明,尿α1-MG與Hb Alc、尿KNG1均呈正相關(r=0.33和0.33,P值均小于0.05),尿KNG1水平與Glu、Hb Alc、Scr均無相關性(P0.05)。4.在對2型糖尿病腎病(e GFR90ml/min/1.73m~2)的診斷中,α1-MG、KNG1的ROC曲線下面積分別為0.96、0.71(P值均小于0.01)。選取(靈敏度+特異度-1)最大時的值為截斷點,α1-MG的截斷點為0.14ug/L,KNG1截斷點為1.81ug/L,整理資料計算α1-MG、KNG1及α1-MG+KNG1聯合診斷的靈敏度分別為(93%、75%、73%)、特異度分別為(90%、65%、95%)、陽性預測值分別為(90%、68%、94%)、陰性預測值分別為(92%、72%、78%)、陽性似然比分別為(9.30、2.14、14.60)、陰性似然比分別為(0.08、0.38、0.28)及Youden指數分別為(83%、40%、68%)。結論1.與DM組患者相比,DN組患者尿液中α1-MG含量減低、KNG1含量升高,且在DN組,尿α1-MG與Hb Alc、尿KNG1存在相關性。2.尿α1-MG、KNG1含量均不受性別和年齡的影響。3.在對2型糖尿病腎病的診斷中α1-MG、KNG1均具有診斷價值,且兩項指標聯合診斷時特異度增加。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R692.9;R446.1

【參考文獻】

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本文編號：2624169