【摘要】：目的:探討高場(chǎng)強(qiáng)磁共振多回波融合梯度回波序列(Multi-Echo Gradient Echo Sequence,MERGE)、常規(guī)T1加權(quán)序列(T1-weighted Sequence,T1WI)以及計(jì)算機(jī)斷層掃描(Computed Tomography,CT)在檢測(cè)強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者骶髂關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵蝕的靈敏性和特異性。材料與方法:隨機(jī)收集川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2016年5月至2017年2月間經(jīng)臨床確診為AS并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的的患者共60例。所有患者均行骶髂關(guān)節(jié)CT和MRI檢查。MRI檢查序列包括T1WI、短時(shí)反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(Short Time Inversion Recovery,STIR)和3D MERGE序列。由兩名高年資放射科醫(yī)師分別根據(jù)T1WI、3D MERGE序列和CT圖像獨(dú)立判斷雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵蝕的情況。采用卡方檢驗(yàn)(χ2檢驗(yàn))比較不同檢查方法在檢測(cè)AS患者骶髂關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕的診斷效能。結(jié)果:60名患者共120個(gè)骶側(cè)關(guān)節(jié)面和120個(gè)髂側(cè)關(guān)節(jié)面,CT顯示具有骨質(zhì)侵蝕的關(guān)節(jié)面數(shù)量為131個(gè),磁共振T1WI序列和3D MERGE序列分別為88、127個(gè)。磁共振3D MERGE序列與CT在顯示AS患者骶髂關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵蝕具有相似的靈敏性(χ2=0.13,P=0.71,P0.05),兩種方法均比磁共振常規(guī)T1WI序列的靈敏性高(χ2=12.81,P=0.00和χ2=15.53,P=0.00)。以CT顯示骶髂關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),磁共振3D MERGE和T1WI序列診斷骨質(zhì)侵蝕的靈敏性分別為95.4%,62.6%,特異性分別為98.2%,94.5%。結(jié)論:高場(chǎng)強(qiáng)磁共振3D MERGE序列在檢測(cè)AS骶髂關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵蝕方面具有較高的靈敏性和特異性,并且該檢查方法無電離輻射。因此,在一定程度上可以替代骶髂關(guān)節(jié)CT檢查。
【圖文】：

圖 1 正常志愿者骶髂關(guān)節(jié)圖像：1a-1b 分別為斜冠狀位 3D MERGE、T1WI 序列圖。3D MERGE 序列示正常志愿者雙側(cè)骶節(jié)間隙均勻?qū)ΨQ，關(guān)節(jié)軟骨光整連續(xù)，呈均勻一致的高信號(hào)。高信號(hào)的關(guān)節(jié)軟骨與低信號(hào)骨、骨髓對(duì)比度差異明顯。T1WI 序列上骶髂關(guān)節(jié)間隙較清晰，關(guān)節(jié)軟骨難以顯示，關(guān)節(jié)面骨呈低信號(hào)，骨髓呈較高信號(hào)。

附 圖圖 1 正常志愿者骶髂關(guān)節(jié)圖像注：1a-1b 分別為斜冠狀位 3D MERGE、T1WI 序列圖。3D MERGE 序列示正常志愿者雙側(cè)骶關(guān)節(jié)間隙均勻?qū)ΨQ，關(guān)節(jié)軟骨光整連續(xù)，呈均勻一致的高信號(hào)。高信號(hào)的關(guān)節(jié)軟骨與低信號(hào)骨質(zhì)、骨髓對(duì)比度差異明顯。T1WI 序列上骶髂關(guān)節(jié)間隙較清晰，關(guān)節(jié)軟骨難以顯示，，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)呈低信號(hào)，骨髓呈較高信號(hào)。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R593.23;R816.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2624131