發(fā)布時間：2020-04-11 05:45

【摘要】：目的:本研究旨在調(diào)查腦卒中患者自我感受負擔(dān)的現(xiàn)狀,分析一般人口學(xué)資料和疾病相關(guān)資料對腦卒中患者自我感受負擔(dān)的影響。調(diào)查腦卒中患者家庭支持、應(yīng)對方式、自我效能感狀況,探討患者家庭支持、應(yīng)對方式、自我效能感與患者自我感受負擔(dān)的關(guān)系,綜合分析腦卒中患者自我感受負擔(dān)的影響,為臨床護理干預(yù)提供參考依據(jù)。方法:采用便利抽樣法,選取自2017年12月至2018年10月在河北大學(xué)附屬醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院和保定泰和康復(fù)醫(yī)院住院的532例腦卒中患者為研究對象。采用自行設(shè)計的一般資料問卷、自我感受負擔(dān)量表、家庭支持量表、腦卒中自我效能量表和簡易應(yīng)對方式量表對患者進行問卷調(diào)查,獲得有效問卷510例,有效回收率95.9%。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,主要統(tǒng)計方法有描述性分析、單樣本t檢驗,單因素方差分析、Spearman秩相關(guān)、多元線性回歸分析。結(jié)果:1.患者的一般資料顯示:腦卒中患者的發(fā)病年齡以60~79居多,占57.3%;男性居多,占65.3%;無職居多,占53.5%;34.5%人均月收入在2000元以下;91.0%的患者付費方式是醫(yī)療保險;照顧者多為配偶和子女,分別占49.2%、39.0%;腦梗死患者居多,占81.8%;首次發(fā)病占74.7%;2.腦卒中患者自我感受負擔(dān)總分為(26.68±9.53)分,總體處于輕中度水平;存在不同程度的自我感受負擔(dān)的患者占73.5%,其中,無自我感受負擔(dān)占26.5%,輕度自我感受負擔(dān)占33.3%,中度自我感受負擔(dān)占29.8%,重度自我感受負擔(dān)占10.4%;各維度均分中,經(jīng)濟負擔(dān)得分(2.81±1.40)最高,其次是情感負擔(dān)(2.68±1.02)、身體負擔(dān)(2.49±1.16)。3.腦卒中患者家庭支持總分為(8.90±2.85)分,總體處于中度水平;其中,家庭支持處于中度水平的患者居多,占62.2%,其次是家庭支持較高的占26.7%、家庭支持較低的占11.2%。4.腦卒中患者自我效能總分為(64.50±22.03)分,總體處于中下等水平;其中,自我效能處于低水平的患者居多,占38.8%,其次是自我效能較高的占32.2%、自我效能處于中度水平占29.0%。5.腦卒中患者多采取積極應(yīng)對方式,占75.2%,采取消極應(yīng)對方式的患者占24.8%。6.單因素分析結(jié)果顯示:?工作狀態(tài)、人均月收入、主要照顧者、照顧能力、患病時間、對疾病了解程度對患者自我感受負擔(dān)總得分影響差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。?工作狀態(tài)、人均月收入、主要照顧者、照顧能力對患者自我感受負擔(dān)各維度得分影響差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。?居住狀況、患病時間、對疾病了解程度對患者情感負擔(dān)維度得分影響差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。?居住狀況、患病時間對患者身體負擔(dān)維度得分影響差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。7.相關(guān)分析結(jié)果顯示:?患者自我感受負擔(dān)總得分及各維度得分與家庭支持呈負相關(guān)(r=-0.486~-0.269,P0.001)。?患者自我感受負擔(dān)總得分及各維度得分與自我效能呈負相關(guān)(r=-0.460~-0.311,P0.001)。?患者自我感受負擔(dān)總得分及各維度得分與積極應(yīng)對方式不相關(guān)(P0.05);患者自我感受負擔(dān)總分及各個維度與消極應(yīng)對方式呈正相關(guān)(r=0.227~0.388,P0.001)。8.多元線性回歸分析顯示:自我感受負擔(dān)能被一般資料中的人均月收入、照顧能力、患病時間、家庭支持、自我效能和應(yīng)對方式共同解釋45.7%的變異。結(jié)論:1.腦卒中患者大部分存在不同程度的自我感受負擔(dān),總體處于輕中度水平,需要引起社會的高度重視。腦卒中患者家庭支持總體處于中度水平,自我效能總體處于低水平,多采取積極的應(yīng)對方式。2.腦卒中患者自我感受負擔(dān)與消極應(yīng)對呈正相關(guān);患者家庭支持和自我效能與自我感受負擔(dān)均呈負相關(guān)。患者家庭支持越低,自我效能越低,越采取消極的應(yīng)對方式,其自我感受負擔(dān)越重。3.人均月收入、照顧能力、患病時間、家庭支持、自我效能、消極應(yīng)對是腦卒中患者自我感受負擔(dān)的主要影響因素。提示醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵家屬給與患者更多家庭支持,通過提高患者的自我效能,減少患者的消極應(yīng)對方式,以降低患者的自我感受負擔(dān),提高其生存質(zhì)量。
【圖文】：

3.2.3 腦卒中患者自我感受負擔(dān)各條目平均得分情況各個條目中，條目3“我認為照顧我需要花費過多的費用”平均得分最高（3.11±1.42）；其次是條目6（3.00±1.38）、條目7（2.24±1.15）。詳見表3-4。表 3-4 腦卒中患者自我感受負擔(dān)各條目得分情況(n=510)條目 得分（ ±s）1、我擔(dān)心照顧者因為我而影響健康 2.54±1.352、我擔(dān)心照顧者因幫助我而承受過分的責(zé)任 2.85±1.363、我認為照顧我需要花費過多的費用 3.11±1.424、我感到我是照顧者的“大麻煩” 2.73±1.205、我感到我是照顧者的負擔(dān) 2.83±1.216、我感到由于我的疾病照護者隨時需要面對很多事情 3.00±1.38

3.3 腦卒中患者家庭支持狀況腦卒中患者家庭支持總得分（8.90±2.85），總體家庭支持處于中度水平。其中，處于低家庭支持水平的患者 57 例，，占 11.2%；處于中家庭支持水平的患者 317 例，占 62.2%；處于高家庭支持水平的患者 136 例，占 26.7%。詳見表 3-5、圖 3-2。表 3-5 腦卒中患者家庭支持得分分布情況(n=510)家庭支持程度 例（%） 得分（ ±s）家庭支持總分 510（100） 8.90±2.85低家庭支持 57（11.2） 3.93±1.02中家庭支持 317（62.2） 8.26±1.37高家庭支持 136（26.7） 12.47±1.21
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.74

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本文編號：2623227