發(fā)布時間：2020-04-08 19:23

【摘要】：目的觀察替吉奧單藥同步放療與紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療治療局部晚期不可切除食管癌的客觀緩解率、毒副反應(yīng),并計算兩組患者的中位生存時間和1年生存率。方法回顧性分析2012年03月至2017年02月在唐山人民醫(yī)院住院的符合入組標(biāo)準(zhǔn)的94例食管癌患者,將這94例局部晚期不可切除食管癌患者分為替吉奧單藥同步放療組和紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組,其中替吉奧單藥同步放療組36例,紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組58例。兩組放療均采用三維適形放療(3D-CRT),放療方案為:1.8-2Gy/次,總劑量56-64Gy。替吉奧單藥同步放療組:在放療第l天開始口服替吉奧膠囊,2次/日,14天為1個療程,休息1周后繼續(xù)口服第2個療程,共2個療程。替吉奧膠囊單次口服劑量按體表面積計算如下:體表面積1.25m2,40mg/次;體表面積1.25-1.5m2,50mg/次;體表面積1.5m2,60mg/次。紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組,可選用周方案:紫杉醇(40mg/m2)和順鉑(20mg/m2),放療第1、8、15、22、29、36天執(zhí)行,每周1次;或選用3周方案,紫杉醇(135-175mg/m2)和順鉑(75mg/m2),每3周化療1次,共2周期。結(jié)果1、替吉奧單藥同步放療組的客觀緩解率為83.33%(30/36),紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組的客觀緩解率為77.58%(45/58),χ2=39.191,P=0.000,兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、替吉奧單藥同步放療組較紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組在急性放射性食管炎、急性放射性肺炎及血液學(xué)毒性發(fā)生率低,且有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);但在胃腸道反應(yīng)方面替吉奧單藥同步放療組較紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組發(fā)生率高,且有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3、替吉奧單藥同步放療組與紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組的中位生存時間分別為:29和28個月;兩組患者的1年生存率分別為74.7%和74.1%,χ2=0.020,P=0.888。兩組患者中位生存時間和1年生存率無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在局部晚期不可切除食管癌的治療上,替吉奧單藥同步放療組的客觀緩解率優(yōu)于紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組;替吉奧單藥同步放療組較紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組在急性放射性食管炎、急性放射性肺炎及血液學(xué)毒性發(fā)生率低,但在胃腸道反應(yīng)方面替吉奧單藥同步放療組較紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組發(fā)生率高,兩組治療方法的毒副作用患者均可耐受;替吉奧單藥同步放療組與紫杉醇聯(lián)合聯(lián)合同步放療組在中位生存時間和1年生存率無明顯差別。
【圖文】：

1.2.3 遠期療效的比較兩組患者的中位生存時間和 1 年總生存率：根據(jù) Kaplan-Meier 法計算得出：替吉奧單藥同步放療組的中位生存時間為 29月，替吉奧單藥同步放療組的 1 年生存率為 74.7%；紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組的中位生存時間為 28 個月；紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療組的 1 年生存率為 74.1%。具體詳見圖 1。經(jīng) Logrank 檢驗得出：χ2 =0.020，P =0.888，，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表 6
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R735.1;R730.55

【參考文獻】

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本文編號：2619736