【摘要】：腹膜透析是挽救腎疾病終末期患者生命的常見替代方案,但在腹膜透析后,由于透析液經(jīng)常刺激腹膜,容易并發(fā)腹膜炎癥為腹膜透析性腹膜炎,該病的發(fā)病率非常高,但是如何抑制腹膜炎的發(fā)生尚無有效辦法,如何能夠提前預(yù)知腹膜炎的發(fā)生,將對增加腹膜透析的治療效果,延緩并發(fā)癥具有重要意義�；|(zhì)金屬蛋白酶動態(tài)的調(diào)整著器官或組織的纖維化過程。而針對接受腹膜透析治療后的尿毒癥患者體內(nèi)MMPs/TIMPs水平的變化及其與腹膜炎發(fā)生之間的關(guān)系還鮮有報道。本研究利用腹膜透析的尿毒癥患者的病例與接受相同腹膜透析方案治療的其他患者相比較來觀察腹膜沖洗液內(nèi)MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2的變化情況和羥脯胺酸的變化特點,以期發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者體內(nèi)MMPs/TIMPs水平的變化及其與腹膜炎發(fā)生之間的關(guān)系,為抑制腹膜透析性纖維化的發(fā)生率并增加尿毒癥患者的存活率而奠定基礎(chǔ)。本研究收集55名長期接受規(guī)律性腹膜透析治療的尿毒癥患者,每次腹膜透析均使用同一種透析液,每次透析4小時,55名患者均經(jīng)過10次透析進(jìn)行相關(guān)檢查。接受測試的患者于腹膜透析治療前、后均用Western Blot和酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)分析腹膜沖洗液中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2變化,在治療前后診斷是否并發(fā)腹膜炎,并檢測腹膜沖洗液中羥脯胺酸的含量。結(jié)果顯示:腹膜透析后腹腔沖洗液中MMP-2、MMP-9的相對吸光度分別是腹膜透析之前的0.61±0.15倍、0.63±0.07倍,結(jié)果具有顯著性差異(P0.01);腹膜透析后腹腔沖洗液中TIMP-1和TIMP-2的相對吸光度與腹膜透析前相比分別升高1.31±0.82倍、2.75±0.12倍,差異均具有明顯區(qū)別(P0.01)。相對于透析治療前,透析治療后MMP-2、MMP-9蛋白含量明顯降低,相比具有比較顯著差異(P0.01);相對于透析治療前,透析治療后TIMP-1和TIMP-2蛋白含量明顯升高,相比具有比較顯著差異(P0.01)。MMP-2/TIMP-2和MMP-9/TIMP-1的比值均小于1:1,且與腹腔透析之前的比值分別比較,均具有顯著差異(P0.01)。同時,腹膜透析后尿毒癥患者出現(xiàn)腹膜炎并發(fā)率為49人(89.99%),與腹膜透析前患腹膜炎的3人(5.45%)相比,具有明顯差異(P0.01)。綜上研究,我們得出以下結(jié)論:1.腹膜透析后腹膜沖洗液中MMP-2、MMP-9含量降低,而腹膜透析后腹膜沖洗液中TIMP-2、TIMP-1含量明顯升高。2.MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1比值的明顯降低,可能是造成尿毒癥患者腹膜透析后腹膜纖維化的原因。
【圖文】：

第 3 章 實驗結(jié)果第 3 章 實驗結(jié)果3.1 透析治療前后 MMP-2、MMP-9 的含量Western blot 檢測腹膜透析前后腹腔沖洗液中的 MMP-2、MMP-9 蛋白顯著性差異。腹膜透析后腹腔沖洗液中 MMP-2、MMP-9 的相對灰度透析之前的 0.61±0.15 倍、0.53±0.07 倍，差異均具有明顯區(qū)別（P＜0. 1，表 12 所示。

第 3 章 實驗結(jié)果3.2 透析治療前后 TIMP-1 和 TIMP-2 的含量Western blot 檢測腹膜透析前后腹腔沖洗液中的 TIMP-1 和 TIMP-2 蛋白具有均顯著性差異。與腹膜透析之前相比，腹膜透析后腹腔沖洗液中 TIMP和 TIMP-2 的相對灰度分別升高 1.31±0.82 倍、2.75±0.12 倍，差異均具有明顯別（App P＜0.01），如圖 2，表 13 所示。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R692.5

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本文編號：2614740