【摘要】：目的:探討不同腺體背景和結(jié)節(jié)大小對甲狀腺乳頭狀癌(PTC)彈性值的影響。方法:回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的PTC患者98例,共132個結(jié)節(jié)。以常規(guī)石蠟及免疫組化病理為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)甲狀腺腺體背景分為正常背景組和橋本甲狀腺炎(HT)背景組(各66例),每組內(nèi)按病灶大小分為1cm和≤1cm(各25例和41例),術(shù)前患者均進(jìn)行實(shí)時剪切波彈性成像(SWE)檢查,測量并分析各組的彈性模量值,包括最大值和平均值。結(jié)果:不同性別間結(jié)節(jié)的最大、平均楊氏模量值并無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);正常背景下結(jié)節(jié)的最大、平均楊氏模量值分別為(69.65±50.65)kPa、(57.54±40.25)kPa,HT背景下結(jié)節(jié)的最大、平均楊氏模量值分別為(62.72±42.29)kPa、(50.78±32.33)kPa,兩組的最大、平均楊氏模量值的差異均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);大結(jié)節(jié)(1cm)的最大、平均楊氏模量值分別為(91.80±64.56)kPa、(72.64±50.30)kPa,小結(jié)節(jié)(≤1cm)的最大、平均楊氏模量值分別為(50.57±18.46)kPa、(42.89±16.95)kPa,不同大小結(jié)節(jié)的最大、平均楊氏模量值的差異均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001);大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)在兩種背景下的彈性值均沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);正常背景和HT背景在不同大小結(jié)節(jié)下的彈性值均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1、性別對PTC的彈性值沒有影響;2、正常背景和HT背景下PTC的彈性值沒有顯著差異;3、結(jié)節(jié)大小對彈性值有影響,大結(jié)節(jié)楊氏模量值大于小結(jié)節(jié);4、大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)在兩種背景下的彈性值均沒有差異;5、正常背景和HT背景在不同大小結(jié)節(jié)下的彈性值均有顯著差異。
【圖文】：

3 結(jié)果結(jié)節(jié)楊氏模量值的影響者 98 例，包括 19 名男性，27 個病灶，79 名女性，105 個楊氏模量值（Emax、Emean）沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.0表 1 不同性別間結(jié)節(jié)的楊氏模量值比較（kPa， ±s）男 女 t P69.51±65.64 65.33±40.69 0.414 0.6858.34±50.92 53.08±32.04 0.666 0.50體背景的結(jié)節(jié)楊氏模量值比較景組和 HT 背景組病灶的 SWE 圖像分別見圖 1、2。兩組差異（P＞0.05），見表 2。

2 HT 背景 PTC 彈性成像聲像圖，周圍甲狀腺組織為“網(wǎng)格樣”表現(xiàn)病灶硬度最大處（箭頭）楊氏模量最大值為 70.2kPa，，平均值為 5表 2 不同腺體背景結(jié)節(jié)的 Emax、Emean 比較（kPa， ±s）例數(shù) Emax Emea66 69.65±50.65 57.54±466 62.72±42.29 50.78±3-0.854 -1.0640.395 0.289小結(jié)節(jié)的楊氏模量值的比較小結(jié)節(jié)的楊氏模量 Emax、Emean 均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.0表 3 不同大小結(jié)節(jié)的 Emax、Emean 比較（kPa， ±s）例數(shù) Emax Emean
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R581.4;R736.1

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本文編號：2614837