【摘要】：目的:回顧性分析2011年浙江省內(nèi)碳青霉烯類抗生素耐藥肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的地區(qū)分布、分子流行病學(xué)特征及耐藥基因的攜帶情況。方法:選取本實(shí)驗(yàn)室保存的收集于2011年浙江省內(nèi)(杭州、嘉興、紹興、衢州、麗水、湖州、溫州、舟山、金華)9家醫(yī)院臨床標(biāo)本中分離的非重復(fù)肺炎克雷伯菌772株,采用紙片擴(kuò)散法(全部肺炎克雷伯菌菌株)和微量肉湯稀釋法(紙片擴(kuò)散法初篩為碳青霉烯類抗生素耐藥的肺炎克雷伯菌菌株)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),多位點(diǎn)序列分型(MLST)和脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)對(duì)耐藥肺炎克雷伯菌進(jìn)行分子分型,最后通過聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測(cè)常見的碳青霉烯類抗生素耐藥基因。結(jié)果:除溫州、嘉興和紹興的臨床菌株中未分離到CRKP之外,其余6家醫(yī)院均有此類耐藥菌分布。本研究共篩選出CRKP48株,總體分離率為6.2%。48株CRKP對(duì)Ⅱ～Ⅳ代頭孢菌素的耐藥率均高于95%(頭孢呋辛、頭孢噻肟100%耐藥,頭孢他啶、頭孢吡肟耐藥率為95.8%);對(duì)氨基糖苷類抗生素如慶大霉素的耐藥率為62.5%;對(duì)喹諾酮類抗生素如環(huán)丙沙星的耐藥率為83.3%。MLST結(jié)果顯示這48株CRKP菌株屬于12種不同ST型,其中ST11為主要ST型,占62.5%(30/48),PFGE顯示其可分為15個(gè)克隆型。PCR結(jié)果顯示有39株(81.3%)CRKP菌株檢測(cè)到碳青霉烯類抗生素耐藥基因,其中37株攜帶blaKPC-2(77.1%),2株攜帶blaIMP-4。結(jié)論:2011年CRKP已在浙江省多個(gè)醫(yī)院出現(xiàn),但總體分離率尚不高;共有15個(gè)PFGE型和12個(gè)ST型,ST11為主要流行的ST型;產(chǎn)KPC-2型碳青霉烯酶是2011年浙江省肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類抗生素耐藥最主要的機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R446.5

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7 ;抗生素新耐藥基因被捕獲[J];中國(guó)臨床康復(fù);2003年09期

8 張燕;金先慶;趙珍珍;宿玉璽;;5種耐藥基因在成人常見惡性腫瘤中的表達(dá)特點(diǎn)[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年10期

9 ;耐藥基因可從海洋細(xì)菌進(jìn)入人體內(nèi)細(xì)菌[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2007年12期

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4 莫非;;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥基因及消毒劑耐藥相關(guān)基因的檢測(cè)[A];第五次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 王晶;韓麗霞;;耐亞胺培南銅綠假單胞菌的耐藥基因研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

6 王鳳玲;馮秀河;劉靜;張竟宇;;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥基因及致病毒素基因的研究[A];第五屆全國(guó)中醫(yī)藥免疫學(xué)術(shù)研討會(huì)——暨環(huán)境·免疫與腫瘤防治綜合交叉會(huì)議論文匯編[C];2009年

7 萬珊;費(fèi)櫻;楊煥婕;劉寶;;1051株臨床肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第十八屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文資料匯編[C];2011年

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9 劉玲瓏;毛文祥;丁汀;;臨床分離肺炎克雷伯菌體外耐藥的動(dòng)態(tài)觀察[A];應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件論壇論文集[C];2005年

10 廖維維;呂火祥;胡慶豐;沈蓓瓊;袁武鋒;;尿液中分離出菌落形態(tài)完全變異的肺炎克雷伯菌[A];2008年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

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3 段軍軍　熊學(xué)莉;“探訪”我國(guó)第一條腫瘤耐藥基因[N];解放軍報(bào);2002年

4 本報(bào)記者 齊芳;人體腸道菌群耐藥基因研究獲新突破[N];光明日?qǐng)?bào);2013年

5 記者 鮑文娟邋通訊員 帥菲斐;深一醫(yī)生全球率先發(fā)現(xiàn)兩新耐藥基因[N];廣州日?qǐng)?bào);2007年

6 易運(yùn)文;深圳醫(yī)生全球首次發(fā)現(xiàn)耐藥基因[N];光明日?qǐng)?bào);2007年

7 陳英云 喬蕤琳;我省專家首次確立控制耐藥基因表達(dá)研究思路[N];黑龍江經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

8 記者 陳楓;超級(jí)細(xì)菌蔓延?實(shí)為“耐藥基因”![N];南方日?qǐng)?bào);2010年

9 記者 郭靜 通訊員 郝黎 張丹娜;肺癌耐藥基因找到了[N];廣東科技報(bào);2010年

10 徐珍　編譯;超級(jí)病菌橫掃歐洲[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

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2 熊文廣;抗生素耐藥基因在動(dòng)物腸道中的排布和在微環(huán)境中的消減規(guī)律[D];華南農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

3 陳軍;生活污水中抗生素和耐藥基因的人工濕地去除機(jī)制與系統(tǒng)優(yōu)化[D];中國(guó)科學(xué)院大學(xué)(中國(guó)科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所);2017年

4 Afrah Kamal AbdElazim Yassin;粘菌素耐藥基因（mcr）的分子流行病學(xué)和傳播特性的研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2018年

5 魯曦;低劑量抗生素刺激條件下耐藥基因水平傳播的機(jī)制研究[D];華南理工大學(xué);2012年

6 付佳倫;細(xì)菌耐藥基因在斑馬魚體內(nèi)定植、轉(zhuǎn)移規(guī)律及機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2017年

7 賀子龍;醫(yī)院獲得性及社區(qū)獲得性肺炎克雷伯菌的比較基因組學(xué)研究[D];中國(guó)科學(xué)院北京基因組研究所;2016年

8 李欣燃;Hfq對(duì)肺炎克雷伯菌耐藥性影響和機(jī)制初探及Hfq抑制劑虛擬篩選[D];吉林大學(xué);2016年

9 蔡璇;ICU大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌質(zhì)粒介導(dǎo)喹諾酮耐藥基因檢測(cè)和耐藥機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2014年

10 喻瑋;磷霉素單用及聯(lián)合對(duì)產(chǎn)KPC酶肺炎克雷伯菌的PK/PD和基因組學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2017年

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2 邵闖;肺炎克雷伯菌碳青霉烯類抗生素耐藥的機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

3 何紅美;2014年石家莊地區(qū)圍產(chǎn)期婦女B族鏈球菌的耐藥性及其耐藥基因的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王佳Z，

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