【摘要】：目的:運(yùn)用彌散張量成像技術(shù)(DTI)探討發(fā)育性語(yǔ)言障礙(DLD)兒童主要語(yǔ)言相關(guān)功能區(qū)白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)的改變。材料與方法:研究對(duì)象選擇2-4歲之間的發(fā)育性語(yǔ)言障礙(DLD)兒童20例(男15例,女5例),平均年齡29.6?6.5月,同時(shí)納入20例年齡、性別相匹配的健康志愿者為正常對(duì)照(CP)組。運(yùn)用DTI技術(shù)分別獲得主要語(yǔ)言相關(guān)功能區(qū)(雙側(cè)大腦半球額葉的Broca區(qū)、顳葉的Wernicke區(qū)、以及連接Broca區(qū)和Wernicke區(qū)的雙側(cè)弓狀纖維束上部、下部)等感興趣區(qū)域(ROIs)的白質(zhì)纖維束,測(cè)量各ROIs的各DTI參數(shù)值,包括各向異性分?jǐn)?shù)(FA)、平均擴(kuò)散率(MD)、軸向擴(kuò)散系數(shù)(AD)、垂直擴(kuò)散系數(shù)(RD),探討這些區(qū)域的DTI參數(shù)值特點(diǎn),比較其存在的差異。同時(shí),運(yùn)用蓋澤爾(Gesell)發(fā)育量表評(píng)估DLD組的語(yǔ)言發(fā)育商DQ,探討DLD組主要ROIs平均FA值與語(yǔ)言發(fā)育商DQ的相關(guān)性。結(jié)果:(1)CP組內(nèi)左右側(cè)的各DTI參數(shù)值比較,左側(cè)Broca區(qū)、Wernicke區(qū)以及弓狀纖維束上部、下部FA值均高于右側(cè),左側(cè)Wernicke區(qū)、左側(cè)弓狀纖維束上部AD值高于右側(cè),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余各DTI參數(shù)值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)DLD組內(nèi)左右側(cè)的各DTI參數(shù)值比較,左側(cè)弓狀纖維束下段FA值高于右側(cè),DLD組左側(cè)Broca區(qū)AD值高于右側(cè),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;余左右側(cè)各DTI參數(shù)值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)DLD組與CP組各DTI參數(shù)值的比較,DLD組雙側(cè)Broca區(qū)、Wernicke區(qū)以及雙側(cè)弓狀纖維束上部FA值均低CP組,DLD組左側(cè)Wernicke區(qū)、雙側(cè)弓狀纖維束上部及下部AD值均低于CP組,DLD組右側(cè)弓狀纖維束上部、下部RD值高于CP組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余參數(shù)值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)雙側(cè)Broca區(qū)、Wernicke平均FA值與語(yǔ)言發(fā)育商DQ呈正相關(guān)性。雙側(cè)弓狀纖維束上段、下段平均FA值與語(yǔ)言發(fā)育商無(wú)顯著線性關(guān)系。結(jié)論:(1)推測(cè)2-4歲正常的學(xué)齡前兒童語(yǔ)言相關(guān)功能區(qū)的白質(zhì)纖維束雖處于動(dòng)態(tài)發(fā)育階段,但已部分形成左側(cè)大腦半球優(yōu)勢(shì)。(2)DLD組與CP組相比,主要語(yǔ)言相關(guān)功能區(qū)白質(zhì)纖維束的DTI參數(shù)發(fā)生了明顯變化,提示腦白質(zhì)纖維束存在不同程度的髓鞘發(fā)育異�；蚴軗p。(3)雙側(cè)Broca區(qū)、Wernicke平均FA值與語(yǔ)言發(fā)育商DQ呈正相關(guān)性,提示DLD兒童中Broca區(qū)、Wernicke區(qū)的纖維束可能更易受到影響而出現(xiàn)異常改變。
【圖文】：

6圖 2.1 ROI 勾畫示意圖 A.基底節(jié)區(qū)層面：雙側(cè) Broca 區(qū) (VOI1 為右側(cè) Broca 區(qū)；VOI2 為左側(cè) Broca 區(qū))；B．放射冠層面：雙側(cè) Wernicke 區(qū) (VOI3 為右側(cè) Wernicke區(qū)；VOI4 為左側(cè) Wernicke 區(qū))；C.半卵圓中心層面：因?yàn)楣瓲罾w維束的跨度較大，所以將其從前向后均分為 2 等分，分別標(biāo)注為弓狀纖維束上部、下部。(VOI5為右側(cè)弓狀弓狀纖維束上部、VOI6 為左側(cè)弓狀弓狀纖維束上部、VOI7 為右側(cè)弓狀弓狀纖維束下部；VOI8 為左側(cè)弓狀弓狀纖維束下部)。2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有樣本數(shù)據(jù)均采用 SPSS 25.0 進(jìn)行分析，，服從正態(tài)分布采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.2;R748

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本文編號(hào)：2614505