發(fā)布時(shí)間：2020-04-03 04:49

【摘要】：目的:探討維持性血液透析(MHD)患者鈣磷代謝與血清微炎癥指標(biāo)NLR的關(guān)系。方法:共納入MHD患者84例,收集納入對(duì)象一般資料及臨床鈣磷代謝等指標(biāo);計(jì)算MHD患者血清中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR);采用ELISA方法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白(CRP);根據(jù)鈣(Ca)、磷(P)、甲狀旁腺激素(PTH)是否達(dá)標(biāo)(Ca 2.1-2.5mmol/L;P 1.13-1.78mmol/L;PTH 130-600pg/ml)分組。84例MHD患者中三項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)為達(dá)標(biāo)組(28例),≥1項(xiàng)未達(dá)標(biāo)為未達(dá)標(biāo)組(56例)。比較達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組各指標(biāo)差異,分析微炎癥指標(biāo)NLR與各指標(biāo)相關(guān)性及NLR的獨(dú)立影響因素。結(jié)果:1.MHD患者達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組一般資料比較MHD患者達(dá)標(biāo)組28例,其中男性14例,女性14例,平均年齡63.07±11.05歲,平均透析齡33.5(17.25,55)月;未達(dá)標(biāo)組56例,其中男性29例,女性27例,平均年齡58.34±12.47歲,平均透析齡33.5(16.25,50.25)月。達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組患者年齡、性別、透析齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.MHD患者達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組臨床指標(biāo)比較達(dá)標(biāo)組、未達(dá)標(biāo)組患者血紅蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、尿酸(UA)、堿性磷酸酶(Alp)、鐵蛋白(FERR)、尿素清除指數(shù)(KT/V)比較P均0.05。達(dá)標(biāo)組NLR值低于未達(dá)標(biāo)組[(3.48±1.17)vs(4.08±1.33),P0.05];達(dá)標(biāo)組CRP低于未達(dá)標(biāo)組[(2.03±0.39)vs(2.28±0.43),P0.05];達(dá)標(biāo)組Ca高于未達(dá)標(biāo)組[(2.27±0.08)vs(2.10±0.26),P0.05];達(dá)標(biāo)組P低于未達(dá)標(biāo)組[1.57(1.37,1.67)vs2.37(2.09,2.83),P0.05];達(dá)標(biāo)組鈣磷乘積(Ca×P)低于未達(dá)標(biāo)組[(42.88±5.53)vs(64.82±16.92),P0.05];達(dá)標(biāo)組PTH低于未達(dá)標(biāo)組[258.75(173.37,375.85)vs385.50(262.33,639.32),P0.05];達(dá)標(biāo)組肌酐(Scr)低于未達(dá)標(biāo)組[(778.48±180.14)vs(921.62±219.50),P0.05]。3.MHD患者血清NLR水平與其他指標(biāo)的相關(guān)性MHD患者血清NLR與CRP呈正相關(guān)(r=0.632,P0.001),與血清P呈正相關(guān)(r=0.338,P0.01),與Ca×P呈正相關(guān)(r=0.313,P=0.004);NLR與血清Alb呈負(fù)相關(guān)(r=-0.392,P0.01);NLR與血清Ca不相關(guān)(r=-0.115,P=0.296),與血清PTH不相關(guān)(r=0.072,P=0.514),與Alp不相關(guān)(r=0.098,P=0.375)。以NLR為因變量,年齡、性別、透析齡、血清Ca、P、PTH、Alb、CRP、Hb、UA、Alp、FERR、KT/V、Scr等指標(biāo)為自變量行多元逐步回歸分析,結(jié)果顯示血清CRP、P、Alb是NLR的獨(dú)立影響因素(F=23.758,P0.001;t=5.738,P0.001;t=2.369,P=0.020;t=-2.169,P=0.033)。結(jié)論:1.MHD患者血清磷、鈣磷乘積、白蛋白和血清微炎癥指標(biāo)NLR相關(guān)。達(dá)到參考值范圍的患者NLR水平較低。2.MHD患者高水平NLR與較高的血清磷、鈣磷乘積以及較低的白蛋白有關(guān)。3.在一定范圍內(nèi),MHD患者血清CRP越高,血清NLR水平越高。4.MHD患者血清磷、白蛋白、CRP是血清NLR的獨(dú)立影響因素。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R692.5

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本文編號(hào)：2612957