【摘要】：目的探討磁共振擴散峰度成像(diffusion Kurtosis Imaging,DKI)對頭頸部淋巴瘤的診斷價值。材料與方法收集2016年2月至2017年10月期間我院頭頸部淋巴瘤初診30例,鼻咽癌頸部轉移性淋巴結44例以及健康志愿者的良性淋巴結37例,淋巴瘤和鼻咽癌轉移性淋巴結均經(jīng)病理證實。良性淋巴結隨訪6個月無明顯變化。在3.0T磁共振(Achieva TX,Philips Healthcare,Best,The Netherlands)行頸部淋巴結擴散加權成像(diffusion weighted imaging,DWI)和DKI掃描。測量淋巴瘤浸潤的淋巴結、鼻咽癌轉移性淋巴結和良性淋巴結的表觀彌散系數(shù)(Apparent diffusion coefficient,ADC)、彌散系數(shù)(Diffusion,D)值和峰度系數(shù)(Kurtosis,K),對結果進行統(tǒng)計學分析,繪制受試者工作特性曲線(received operating characteristic curve,ROC)曲線,獲得各參數(shù)的曲線下面積(area under the cure,AUC),評價ADC值、D值和K值的診斷效能,分析DKI對頭頸部淋巴瘤的診斷閾值、診斷敏感度和特異度。結果頭頸部淋巴瘤、鼻咽癌頸部轉移性淋巴結和良性淋巴結三組中,淋巴瘤的ADC值和D值最低,分別為0.65±0.15×10~(-3)mm/s~2、0.78±0.11×10~(-3)mm/s~2,K值1.05±0.20,為三組最高。轉移性淋巴結的ADC值、D值和K值分別為0.83±0.17×10~(-3)mm/s~2、1.05±0.17×10~(-3)mm/s~2、0.96±0.26。良性淋巴結平均ADC值和D值最高,分別為1.02±0.11×10~(-3)mm/s~2、1.37±0.18×10~(-3)mm/s~2,K值0.88±0.16,為三組最低。ADC值、D值和K值對應的曲線下面積分別為0.803、0.918和0.408。由此可見,D值對頭頸部淋巴瘤的診斷效能高于ADC值,K值的診斷效能有待進一步探討。當D值取值為0.92×10~(-3)mm/s~2時,診斷頭頸部淋巴瘤的敏感度和特異度分別為79.5%和93.3%。結論DKI的D值在頭頸部淋巴瘤中的診斷效能優(yōu)于DWI的ADC值。但K值對頭頸部淋巴瘤的診斷效能有待進一步探討。
【圖文】：

與 DWI 模型不同的是，在 DKI 模型中，隨著 b 性衰減（圖 1.1）；Dapp代表擴散系數(shù)，反映的是水斯分布校正過的 ADC 值。D 值越小，代表組織越緊數(shù)越大，代表水分子偏離高斯分布的程度越高。K=0態(tài)，K 值越大，表示偏離高斯分布越明顯，代表組織結斯分布的 DKI 模型比基于高斯分布的 DWI 模型能更水分子擴散情況（圖 8、9）。DKI 至少需要 3 個不 5 個 b 值（0, 500, 1000, 1500, 2000 s/mm2），既能反動，以減少低 b 值時灌注產(chǎn)生的影響，同時滿足 b＜預測 DKI 的信號改變[12]。數(shù) DWI 模型只反映高斯分布，，而 DKI 模型基于 D、時也描述了非高斯擴散分布部分（圖 1.2）。

精準預測 DKI 的信號改變[12]。單指數(shù) DWI 模型只反映高斯分布，而 DKI 模型基于 D，同時也描述了非高斯擴散分布部分（圖 1.2）。 1.1 DWI 和 DKI 擴散信號強度衰減圖比較（摘自 Rosenkrantz 等
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R739.91

【參考文獻】

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本文編號：2611506