【摘要】：目的:研究慢性乙肝肝病患者在肝纖維化進(jìn)程中血清瘦素(Leptin,LP)、脂聯(lián)素(Adiponectin,ADN)及肝瞬時(shí)彈性值(Liver stiffness measurement,LSM)水平的變化,并分析LP、ADN與LSM的相關(guān)性。方法:收集10例慢性乙型肝炎患者、45例乙肝肝硬化患者(其中按照Child-Pugh評(píng)分分為ChildA級(jí)、ChildB級(jí)、ChildC級(jí)三組,每組各15人)和10例健康對(duì)照者的一般資料及血樣,采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzymelinked immunosordent assay,ELISA)測(cè)定血清中LP和ADN的水平,瞬時(shí)彈性探測(cè)儀(FibroScan)檢測(cè)肝瞬時(shí)彈性值,收集肝功能、凝血及腹部彩超數(shù)據(jù)。分析慢性乙肝肝病患者在肝纖維化進(jìn)程中LP、ADN及LSM的水平變化及相關(guān)性。結(jié)果:1.乙肝肝硬化Child A級(jí)、Child B級(jí)、Child C級(jí)各組血清LP水平[(9.48±1.86)μg/L、(12.21±1.46)μg/L、(16.46±0.64)μg/L]明顯高于慢乙型肝炎組[(6.90±1.29)μg/L,P0.01]及對(duì)照組[(3.96±0.55)μg/L,P0.01],慢乙型肝炎組高于對(duì)照組(P0.01),乙肝肝硬化中隨Child-Pugh分級(jí)增高,LP水平依次增高(P0.01);2.慢乙型肝炎組血清ADN水平低于對(duì)照組[(21.26±4.24)μg/mL vs(70.77±7.85)μg/mL],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);乙肝肝硬化Child A、Child B組血清ADN水平[(25.37±9.31)μg/mL、(44.86±11.80)μg/mL]明顯低于對(duì)照組(P0.01),Child C組ADN水平低于對(duì)照組[(65.55±7.35)μg/mL vs(70.77±7.85μg/mL),P0.05],但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;乙肝肝硬化患者中隨Child-Pugh分級(jí)增高,血清ADN水平依次升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);3.慢乙型肝炎組LSM值高于對(duì)照組[(7.7±0.9)Kpa vs(3.2±1.0)Kpa],但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),乙肝肝硬化Child A級(jí)、Child B級(jí)、Child C級(jí)LSM值[(20.3±9.1)Kpa、(29.3±11.7)Kpa、(51.6±13.9)Kpa]明顯高于慢乙型肝炎組及對(duì)照組[(7.7±0.9)Kpa,(3.2±1.0)Kpa,P0.05],乙肝肝硬化各組LSM值隨病情的加重呈升高趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.在研究的所有樣本中,LP與LSM值呈正相關(guān)關(guān)系(r_s=0.828,P0.01);ADN與LSM值在乙肝肝硬化患者中呈正相關(guān)關(guān)系(r_s=0.742,P0.01)。結(jié)論:1.在慢性乙肝肝病患者中,隨著肝纖維化程度的加重,血清瘦素水平逐漸增高。2.在慢性乙肝肝病患者中,血清脂聯(lián)素水平較正常降低,但在乙肝肝硬化患者中,隨著纖維化程度的加重又有輕度增高趨勢(shì)。3.慢性乙肝肝病患者隨著纖維化程度的加重,肝瞬時(shí)彈性值逐漸增高,與血清瘦素水平呈正相關(guān)關(guān)系,與血清脂聯(lián)素水平在乙肝肝硬化中呈正相關(guān)關(guān)系。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 2-2 各組血清瘦素水平的比較（ x s ）例數(shù) 瘦素（μg/L）對(duì)照組 10 3.96±0.55慢乙型肝炎組 10 6.90±1.29*乙肝肝硬化組ChildA 級(jí) 15 9.48±1.86*#ChildB 級(jí) 15 12.21±1.46*#※ChildC 級(jí) 15 16.46±0.64*#※＆F 52.78P 0.00注:*與對(duì)照組比較 P<0.01，#與慢乙型肝炎組比較 P<0.01，※與 ChildA 級(jí)比較 P<0.01，＆與 ChildB 級(jí)比較

意義（P<0.01）,乙肝肝硬化各組中 ADN 水平逐漸升高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)義（P<0.01）。見表 2-3、圖 2-2。表 2-3 各組血清脂聯(lián)素水平的比較（ x s ）例數(shù) 脂聯(lián)素(μg/mL)對(duì)照組 10 70.77±7.85慢乙型肝炎組 10 21.26±4.24*乙肝肝硬化組ChildA 級(jí) 15 25.37±9.31*!ChildB 級(jí) 15 44.86±11.80*#※ChildC 級(jí) 15 65.55±7.35Δ#※＆F 78.89P 0.00注:*與對(duì)照組比較 P<0.01，Δ與對(duì)照組比較 P>0.05,#與慢乙型肝炎組比較 P<0.01，，!與慢乙型肝炎組比較 P>※與 ChildA 級(jí)比較 P<0.01，＆與 ChildB 級(jí)比較 P<0.01。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R512.62;R575;R445.1

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本文編號(hào)：2610519