發(fā)布時(shí)間：2020-04-01 13:08

【摘要】：目的:探討聲脈沖輻射力成像技術(shù)(Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI),包括聲觸診組織成像技術(shù)(virtual touch tissue imaging,VTI)、聲觸診組織量化技術(shù)(virtual touch tissue quantification,VTQ)和聲觸診組織成像與量化技術(shù)(Virtual Touch Image Quantification,VTIQ)鑒別診斷并優(yōu)化乳腺BI-RADS 4類(lèi)結(jié)節(jié)診斷的價(jià)值。方法:選取2017年4月至2017年12月在我院就診的112例乳腺疾病患者,共計(jì)122個(gè)結(jié)節(jié),所有結(jié)節(jié)均由常規(guī)超聲檢查診斷為BI-RADS 4類(lèi),都通過(guò)手術(shù)或穿刺活檢得到病理結(jié)果,使用Simens Acuson S3000型彩色多普勒超聲診斷儀,配備ARFI軟件,首先常規(guī)行普通超聲檢查,發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)做出BI-RADS分類(lèi)診斷,然后分別使用VTI、VTQ及VTIQ技術(shù)對(duì)所發(fā)現(xiàn)病灶進(jìn)行檢查,統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù),分別求得使用VTQ及VTIQ技術(shù)檢查時(shí)乳腺結(jié)節(jié)內(nèi)的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)平均值,以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建受試者工作特性曲線(receiver operator characteristic curve,ROC),診斷效能最優(yōu)時(shí),分別得到VTQ和VTIQ的截?cái)嘀?提供評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的觀察指標(biāo);然后分別分析VTI、VTQ、VTIQ及BI-RADS分類(lèi)的診斷效能,評(píng)估不同ARFI技術(shù)和BI-RADS分類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的診斷價(jià)值。結(jié)果:VTI、VTQ、VTIQ、BI-RADS分類(lèi)和VTI、VTQ調(diào)整BI-RADS分類(lèi)、VTIQ調(diào)整BI-RADS分類(lèi)和VTIQ聯(lián)合BI-RADS分類(lèi)診斷乳腺BI-RADS 4類(lèi)結(jié)節(jié)的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為:71.7%、67.1%、68.9%;71.7%、71.1%、71.3%;82.6%、81.6%、82.0%;89.1%、81.6%、84.4%;89.1%、76.3%、81.1%及97.8%、60.5%、74.6%,曲線下面積(area under cure,AUC)分別為0.736、0.729、0.837、0.874、0.907及0.865。VTIQ的特異度和準(zhǔn)確度高于VTI及VTQ,VTI和VTQ聯(lián)合診斷BI-RADS4類(lèi)結(jié)節(jié)的診斷效能優(yōu)于單用VTI、VTQ和BI-RADS分類(lèi);VTIQ和BI-RADS分類(lèi)聯(lián)合診斷的靈敏度高于單獨(dú)使用BI-RADS分類(lèi)和VTIQ技術(shù)。結(jié)論:本研究證實(shí)ARFI技術(shù)對(duì)于乳腺BI-RADS 4類(lèi)結(jié)節(jié)的診斷有重要意義,使用ARFI技術(shù)利于提高乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的準(zhǔn)確性,減少不必要的手術(shù)處理及穿刺活檢。
【圖文】：

圖 1 BI-RADS 分類(lèi)為 4A 類(lèi)的乳腺結(jié)節(jié)的彈性成像信息Fig. 1 Elasticity information of breast nodules classified into 4A class byBI-RADSNote: VTI image is dominated by gray,score is 3 points(A map); VTQ value is3.13m/s(B map); VTIQ quality control mode shows excellent image quality(Cmap); VTIQmeanis 2.54m/s(D map).The final pathological findings:adenopathy with catheter dilatation.

圖 2 BI-RADS 分類(lèi)為 4B 類(lèi)的乳腺結(jié)節(jié)的彈性成像信息Fig. 2 Elasticity information of breast nodules classified into 4B class byBI-RADSNote:VTI images are between black and gray with a score of 4(A map); VTQvalue is 2.50 m/s(B map); VTIQmean is 4.30 m/s(C map). Final pathologicalfindings: invasive ductal carcinoma.
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R737.9

【參考文獻(xiàn)】

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1 周瑋s，

本文編號(hào)：2610495