【摘要】：目的:研究容積CT能譜成像參數(shù)碘基值在宮頸癌診斷中的可行性。研究方法:本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。收集2018年3月至2019年1月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院病理診斷證實(shí)為宮頸癌的患者37例。所有患者在行容積CT能譜成像檢查前均未行任何治療及侵入性檢查。所有患者在注射對(duì)比劑后進(jìn)行盆腔低劑量能譜掃描,測(cè)量所有患者的劑量長(zhǎng)度乘積并計(jì)算有效劑量(dose length product,DPL)并收集所有患者的臨床資料。采集圖像后應(yīng)用Dual Energy能譜處理程序處理能譜數(shù)據(jù),2名影像科醫(yī)師分別在生成的碘圖中測(cè)量髂外動(dòng)脈、宮頸癌病灶處和正常宮體的碘基值(IC)及標(biāo)準(zhǔn)化碘基值(nIC),其中對(duì)于宮頸癌病灶的IC及nIC的測(cè)量使用最大面積ROI(mROI)和小圓形ROI(sROI)兩種方案勾畫。比較兩名醫(yī)師之間的測(cè)量一致性;比較兩種ROI方案測(cè)量的IC及nIC有無差異;比較宮頸癌病灶與正常宮體之間的IC及nIC的差異;以FIGO分期為標(biāo)準(zhǔn),研究早期宮頸癌(18例)與進(jìn)展期(19例)宮頸癌病灶的IC及nIC的差異;比較不同病理類型(鱗癌34例,腺癌3例)、不同月經(jīng)狀態(tài)(未絕經(jīng)17例,絕經(jīng)20例)宮頸癌之間病灶的IC及nIC的差異。使用SPSS 21.0及MedCalc軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)均表示為x?±s。使用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)評(píng)價(jià)測(cè)量結(jié)果的一致性,使用Bland-Altman分析比較兩名醫(yī)師測(cè)量結(jié)果的差異;使用Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)比較不同ROI之間的IC、nIC差異以及宮頸癌病灶與正常宮體之間IC及nIC的差異;使用Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較不同分期、不同病理類型、不同月經(jīng)狀態(tài)宮頸癌之間IC及nIC的差異,繪制ROC曲線,計(jì)算AUC、敏感度、特異度。結(jié)果:所有患者DLP為147.10±31.87 mGy·cm,有效劑量為1.91±0.41 mSv。2名醫(yī)師之間各參數(shù)測(cè)量結(jié)果的ICC值為0.897~0.981,測(cè)量差異的均值為-0.82~0.51,一致性及可重復(fù)性良好;宮頸癌病灶測(cè)得的IC及nIC中小圓形ROI測(cè)得的病灶碘基值(sROI-IC)明顯高于最大面積ROI法測(cè)得的碘基值(mROI-IC),小圓形ROI測(cè)得的病灶標(biāo)準(zhǔn)化碘基值(sROI-nIC)明顯高于最大面積ROI法測(cè)得的標(biāo)準(zhǔn)化碘基值(mROI-nIC),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);宮頸癌病灶的sROI-IC(66.45±15.86)及mROI-IC(46.37±13.80)明顯低于宮體碘基值IC_(宮體)(86.68±21.27),宮頸癌病灶的sROI-nIC(0.41±0.09)及mROI-nIC(0.29±0.08)明顯低于宮體標(biāo)準(zhǔn)化碘基值nIC_(宮體)(0.54±0.15),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);早期宮頸癌的sROI-IC及sROI-nIC明顯低于進(jìn)展期宮頸癌的sROI-IC及sROI-nIC,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)sROI-IC的AUC為0.743,靈敏度73.7%,特異度77.8%;sROI-nIC的AUC為0.678,靈敏度79.0%,特異度61.1%;mROI-IC及mROI-nIC在早期和進(jìn)展期宮頸癌之間無差異;不同病理類型及是否絕經(jīng)的宮頸癌之間病灶的IC和nIC均無差異。結(jié)論:1、容積CT能譜成像的碘基值和標(biāo)準(zhǔn)化碘基值具有很好的測(cè)量穩(wěn)定性;2、進(jìn)展期宮頸癌相較于早期宮頸癌而言傾向有更高的碘基值,容積CT能譜成像在宮頸癌評(píng)估中具有可行性;3、在應(yīng)用容積CT能譜成像進(jìn)行早期和進(jìn)展期宮頸癌的診斷中,小ROI法較最大面積ROI法更優(yōu)。
【圖文】：

DualEnergy能譜處理程序處理能譜圖像的操作界面

a 為小圓形 ROI 的勾畫示意圖，，b 為病灶最大面積 ROI 的勾畫示意圖2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 21.0及MedCalc軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示。兩名醫(yī)師使用同一方法測(cè)量的同一參數(shù)使用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R737.33;R730.44

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4 王武亮 鄭 英;普查防治婦科惡性腫瘤的重要環(huán)節(jié)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

5 宇光;宮頸癌離女性有多遠(yuǎn)[N];華夏時(shí)報(bào);2003年

6 本報(bào)記者 王方琪;保險(xiǎn)要注重宮頸癌癌前篩查和預(yù)防[N];中國(guó)保險(xiǎn)報(bào);2018年

7 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師 鄭惠方;絕經(jīng)后別忘了及時(shí)取環(huán)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

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4 周堅(jiān)紅;HPV16E7多肽疫苗對(duì)人免疫重建荷SiHa細(xì)胞SCID鼠的免疫功能的影響及宮頸癌發(fā)生過程中免疫逃逸機(jī)制的研究[D];浙江大學(xué);2006年

5 陳悅悅;標(biāo)準(zhǔn)曲線實(shí)時(shí)PCR法定量檢測(cè)宮頸癌及癌前病變HPV-16 E6、E7基因DNA和RNA的研究[D];四川大學(xué);2004年

6 陳會(huì)波;諸城市育齡婦女HPV感染現(xiàn)狀、轉(zhuǎn)歸及其與宮頸上皮增生的關(guān)聯(lián)[D];山東大學(xué);2006年

7 龍玲;皂刺抗宮頸癌活性及其作用機(jī)理的研究[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2006年

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本文編號(hào)：2610342