【摘要】：目的:研究高尿酸血癥(HUA)在維持性血液透析(MHD)患者中的患病率及其與心血管危險因素之間的相關(guān)性,為MHD患者心血管相關(guān)并發(fā)癥的防治提供理論依據(jù)和臨床指導。方法:1、納入2017年9月至2018年9月期間西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院血液凈化中心MHD患者122例。統(tǒng)計患者性別、年齡、透析齡、導致腎衰的原發(fā)病、吸煙、飲酒、運動等一般情況。分別于每季度收集一次患者空腹靜脈血標本,我院檢驗中心測定UA、hs-CRP、TG、TC、LDL、HDL、Hcy、Ca、P、PTH等指標;并于采血當日測量血壓、身高、體重、腹壁脂肪厚度、腰圍;于研究開始前及末次采血當日透析后分別行心臟超聲檢查,測定LVPWd、IVSd、LVEDD、LVESD、LVEF。2、分析血尿酸水平與心血管危險因素的相關(guān)性。結(jié)果:1、本研究共納入122人,觀察期間死亡8人,排除尿酸波動極大者15人,最終納入研究99人。其中HUA者80人,尿酸正常者19人,HUA患病率為80.9%。2、死亡的8人中HUA者7人,尿酸正常者1人,HUA患病率為87.5%,其中死于心、腦血管事件者各3人,心腦血管事件所占比例為75%。3、大量吸煙、大量飲酒、腹壁脂肪厚度增加、腰圍增加、收縮壓升高均與血尿酸水平升高密切相關(guān)(P0.05);經(jīng)Logistic回歸分析結(jié)果顯示,大量吸煙(OR=2.500,95%CI:1.760,8.219,P=0.013)、大量飲酒(OR=1.146,95%CI:0.171,0.951,P=0.021)、腹壁脂肪厚度增加(OR=0.498,95%CI:1.073,1.225,P0.001)、腰圍增加(OR=1.177,95%CI:1.087,1.274,P0.001)、收縮壓升高(OR=1.123,95%CI:1.063,1.185,P0.001)均能導致血尿酸水平升高的風險增加。4、血尿酸升高組TG、TC、CRP、PTH、Hcy高于尿酸正常組(P0.05),HDL低于尿酸正常組(P0.05);進一步通過尿酸水平進行分層分組后,發(fā)現(xiàn)隨著血尿酸水平的逐漸升高,TG、TC、CRP、PTH、Hcy逐漸升高,HDL則隨血尿酸水平的升高而逐漸降低。通過多因素線性回歸分析結(jié)果顯示,血尿酸水平與TG、CRP、PTH、Hcy呈正相關(guān)(P0.05),與HDL呈負相關(guān)(P0.05)。5、尿酸升高組心臟LVPWd、IVSd、LVEDD高于尿酸正常組(P0.05),且隨血尿酸水平的升高逐漸升高;而LVEF低于尿酸正常組(P0.05),隨血尿酸水平的升高逐漸降低。結(jié)論:1、MHD患者HUA患病率較高,與患者大量吸煙、大量飲酒、腹型肥胖、收縮壓升高等因素密切相關(guān)。2、MHD患者主要死亡原因為心、腦血管疾病,HUA可能通過影響TG、CRP、PTH、Hcy、HDL等生化指標及改變心臟結(jié)構(gòu)等多種途徑導致MHD患者心血管疾病的發(fā)生,且心血管疾病發(fā)生的風險隨著血尿酸水平的升高而增加。3、積極防治HUA,可能減少MHD患者心血管疾病的發(fā)生,改善MHD患者遠期預后。
【圖文】：

圖 1. MHD 患者 HUA 分布e 1. Distribution of HUA in maintenance hemodialysis pHUA 診斷標準：男性≥420 umol/L，女性≥360 umol/L的主要死因及死亡患者 HUA 分布

圖 2.MHD 患者死亡原因分布. Distribution of maintenance hemodialysis patients deat間死亡的 8 人中，，HUA 者 7 人、尿酸正常者 17.5%。如圖 3。
【學位授予單位】：西南醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R459.5;R589.7;R54

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8 上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 吳忠 副主任醫(yī)師;高尿酸血癥是禍是福[N];上海中醫(yī)藥報;2010年

9 羅學宏;警惕藥物引發(fā)高尿酸血癥(上)[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

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7 覃秀川;埃他卡林對高尿酸血癥所致高血壓和腎臟損傷的影響及其血管內(nèi)皮功能保護作用的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2006年

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9 馬玲;新疆維吾爾族、漢族無癥狀高尿酸血癥患者復合維生素干預研究[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

10 董利平;高尿酸血癥患者血漿microRNA表達譜分析及其靶基因預測研究[D];青島大學;2015年

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本文編號：2609503