【摘要】：目的1.引進國外PURPOSE T壓力性損傷風險評估工具,并漢化及文化調(diào)適,研制中文版PURPOSE T,然后進行信效度的檢驗。2.探討中文版PURPOSE T在預測我國壓力性損傷發(fā)生的風險能力,為研制更適合我國臨床現(xiàn)狀的壓力性損傷發(fā)生的風險評估工具提供理論實踐依據(jù)。方法首先與原評估表作者取得聯(lián)系,并取得作者對英文版PURPOSE T的使用授權(quán),然后在遵照Brislin翻譯原則對英文版PURPOSE T翻譯、回譯、文化調(diào)試,形成中文版PURPOSE T;最后通過內(nèi)容效度、與Braden和waterlow之間的效標關(guān)聯(lián)效度來分析PURPOSE T的效度。通過克朗巴哈系數(shù)(Cronbach's alpha)、評定者間信度、重測信度來分析比較PURPOSE T的信度。采用隨機抽樣法選取2018年3月到2018年6月在入住鎮(zhèn)江市某三級甲等醫(yī)院的200例危重癥病房患者列為本次研究對象。對患者壓力性損傷發(fā)生的風險評估由兩名護士(高年資和低年資護士)分別使用PURPOSE T和Braden量表進行評估,同時調(diào)查患者的基本情況,把調(diào)查的患者皮膚狀況和評估表評估的結(jié)果登記。然后通過靈敏度、特異度、符合率、陽性預測值、陰性預測值、陽性似然比、陰性似然比比較PURPOSE T和Braden量表對危重癥患者發(fā)生壓力性損傷風險的篩查和鑒別能力。錄入數(shù)據(jù),使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1.中文版PURPOSE T信效度驗證結(jié)果:效度(1)內(nèi)容效度專家咨詢顯示中文版PURPOSE T總評估表的的內(nèi)容效度(S-CVI)為0.969,各條目的內(nèi)容效度(I-CVI)波動在0.83~1.000;(2)效標效度PURPOSE T與Braden量表在移動能力、活動能力、感知狀況、營養(yǎng)狀況、潮濕方面的相關(guān)系數(shù)為0.6、0.661、0.699、0.519、0.783;PURPOSE T和Braden量表在預測壓力性損傷的風險方面的相關(guān)系數(shù)為0.407;PURPOSE T與Waterlow量表在營養(yǎng)狀況方面、低體質(zhì)指數(shù)(BMI)、高BMI、皮膚狀況方面的相關(guān)系數(shù)分別為0.680、0.783、0.758、0.786。PURPOSET和Waterlow量表在預測壓力性損傷風險方面的相關(guān)系數(shù)為0.577。信度(1)內(nèi)部一致性信度,評估表總的Cronbach's a系數(shù)為0.859。各條目的Cronbach's a系數(shù)為0.617~0.792。(2)評定者間一致性相關(guān)系數(shù)為0.87。(3)重測信度系數(shù)為0.91。2.中文版PURPOSE T在危重癥患者中風險預測能力結(jié)果:兩組護士使用PURPOSE T的評估耗時平均時間分別為2.93±3.14分和2.67±3.47分;兩組護士使用Braden評估耗時平均時間分別為3.26±2.27分和3.43±2.65分;護士使用PURPOSE T和Braden對危重癥患者進行壓力性損傷風險的評估耗時分均存在差異,且差異存在統(tǒng)計學意義。PURPOSE T評估表在靈敏度、特異度、符合率、陽性預測值、陰性預測值、陽性似然比、陰性似然比的評估結(jié)果分別為84.6%、97.3%、96.5%、0.7、1.0、24.2、0.2;Braden量表在靈敏度、特異度、符合率、陽性預測值、陰性預測值、陽性似然比、陰性似然比的評估結(jié)果分別62.5%、47.4%、48%、0.0、1.0、1.2、0.8。在對危重癥患者研究表明,PURPOSE T與壓力性損傷發(fā)生的符合率高于Braden量表;PURPOSE T評分表測定的有風險患者發(fā)生壓力性損傷的風險高于Braden評分量表;PURPOSE T評分測定的無風險的患者不發(fā)生壓瘡的比例高于Braden評分測定的是陰性的患者。結(jié)論中文版PURPOSE T在我國臨床評估評價中證明具有較好的信效度,同時PURPOSE T提倡關(guān)注患者個體風險因素,對于有壓力性損傷風險患者的評估更加詳細具體,有利于制定個體化護理方案。在危重癥患者的應用研究中表明,中文版PURPOSE T在危重癥患者的預測能力較強,靈敏度和特異度達到一定平衡,這對于制定適合我國臨床情境的壓力性損傷風險評估工具具有參考價值。
【學位授予單位】：江蘇大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R472

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本文編號：2608396