【摘要】：目的1.引進(jìn)國外PURPOSE T壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具,并漢化及文化調(diào)適,研制中文版PURPOSE T,然后進(jìn)行信效度的檢驗(yàn)。2.探討中文版PURPOSE T在預(yù)測我國壓力性損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)能力,為研制更適合我國臨床現(xiàn)狀的壓力性損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具提供理論實(shí)踐依據(jù)。方法首先與原評(píng)估表作者取得聯(lián)系,并取得作者對(duì)英文版PURPOSE T的使用授權(quán),然后在遵照Brislin翻譯原則對(duì)英文版PURPOSE T翻譯、回譯、文化調(diào)試,形成中文版PURPOSE T;最后通過內(nèi)容效度、與Braden和waterlow之間的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度來分析PURPOSE T的效度。通過克朗巴哈系數(shù)(Cronbach's alpha)、評(píng)定者間信度、重測信度來分析比較PURPOSE T的信度。采用隨機(jī)抽樣法選取2018年3月到2018年6月在入住鎮(zhèn)江市某三級(jí)甲等醫(yī)院的200例危重癥病房患者列為本次研究對(duì)象。對(duì)患者壓力性損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估由兩名護(hù)士(高年資和低年資護(hù)士)分別使用PURPOSE T和Braden量表進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)調(diào)查患者的基本情況,把調(diào)查的患者皮膚狀況和評(píng)估表評(píng)估的結(jié)果登記。然后通過靈敏度、特異度、符合率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、陽性似然比、陰性似然比比較PURPOSE T和Braden量表對(duì)危重癥患者發(fā)生壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的篩查和鑒別能力。錄入數(shù)據(jù),使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.中文版PURPOSE T信效度驗(yàn)證結(jié)果:效度(1)內(nèi)容效度專家咨詢顯示中文版PURPOSE T總評(píng)估表的的內(nèi)容效度(S-CVI)為0.969,各條目的內(nèi)容效度(I-CVI)波動(dòng)在0.83~1.000;(2)效標(biāo)效度PURPOSE T與Braden量表在移動(dòng)能力、活動(dòng)能力、感知狀況、營養(yǎng)狀況、潮濕方面的相關(guān)系數(shù)為0.6、0.661、0.699、0.519、0.783;PURPOSE T和Braden量表在預(yù)測壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)方面的相關(guān)系數(shù)為0.407;PURPOSE T與Waterlow量表在營養(yǎng)狀況方面、低體質(zhì)指數(shù)(BMI)、高BMI、皮膚狀況方面的相關(guān)系數(shù)分別為0.680、0.783、0.758、0.786。PURPOSET和Waterlow量表在預(yù)測壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)方面的相關(guān)系數(shù)為0.577。信度(1)內(nèi)部一致性信度,評(píng)估表總的Cronbach's a系數(shù)為0.859。各條目的Cronbach's a系數(shù)為0.617~0.792。(2)評(píng)定者間一致性相關(guān)系數(shù)為0.87。(3)重測信度系數(shù)為0.91。2.中文版PURPOSE T在危重癥患者中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測能力結(jié)果:兩組護(hù)士使用PURPOSE T的評(píng)估耗時(shí)平均時(shí)間分別為2.93±3.14分和2.67±3.47分;兩組護(hù)士使用Braden評(píng)估耗時(shí)平均時(shí)間分別為3.26±2.27分和3.43±2.65分;護(hù)士使用PURPOSE T和Braden對(duì)危重癥患者進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估耗時(shí)分均存在差異,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PURPOSE T評(píng)估表在靈敏度、特異度、符合率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、陽性似然比、陰性似然比的評(píng)估結(jié)果分別為84.6%、97.3%、96.5%、0.7、1.0、24.2、0.2;Braden量表在靈敏度、特異度、符合率、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、陽性似然比、陰性似然比的評(píng)估結(jié)果分別62.5%、47.4%、48%、0.0、1.0、1.2、0.8。在對(duì)危重癥患者研究表明,PURPOSE T與壓力性損傷發(fā)生的符合率高于Braden量表;PURPOSE T評(píng)分表測定的有風(fēng)險(xiǎn)患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)高于Braden評(píng)分量表;PURPOSE T評(píng)分測定的無風(fēng)險(xiǎn)的患者不發(fā)生壓瘡的比例高于Braden評(píng)分測定的是陰性的患者。結(jié)論中文版PURPOSE T在我國臨床評(píng)估評(píng)價(jià)中證明具有較好的信效度,同時(shí)PURPOSE T提倡關(guān)注患者個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)于有壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)患者的評(píng)估更加詳細(xì)具體,有利于制定個(gè)體化護(hù)理方案。在危重癥患者的應(yīng)用研究中表明,中文版PURPOSE T在危重癥患者的預(yù)測能力較強(qiáng),靈敏度和特異度達(dá)到一定平衡,這對(duì)于制定適合我國臨床情境的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具具有參考價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R472

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本文編號(hào)：2608396