【摘要】：目的:探討 Ⅲ期Ⅳ期壓瘡創(chuàng)面滲出液中MMP-9、TIMP-1表達(dá)水平及創(chuàng)面PH值與壓瘡愈合的關(guān)系。方法:選取2017年7月至2018年7月在河北省某三甲醫(yī)院就診的 Ⅲ期、Ⅳ期壓瘡患者,按照統(tǒng)一方法評(píng)估、清洗和清創(chuàng)后,選擇合適的治療方案換藥,追蹤四周,使用PUSH量表評(píng)估壓瘡創(chuàng)面接診時(shí)、第一周末、第二周末、第三周末、第四周末五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的愈合情況,納入其中呈愈合趨勢(shì)的病例,測(cè)量以上五個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)創(chuàng)面PH值,并采集相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)創(chuàng)面滲出液,ELISA檢測(cè)創(chuàng)面滲出液中MMP-9、TIMP-1表達(dá)水平,分析壓瘡愈合過程中創(chuàng)面PH值、MMP-9、TIMP-1表達(dá)水平及MMP-9/TIMP-1比值的變化情況,并分析創(chuàng)面PH值與MMP-9、TIMP-1表達(dá)水平之間的相關(guān)性。結(jié)果:1.共收納入 Ⅲ期、Ⅳ期壓瘡患者共64例,其中 Ⅲ期壓瘡患者30例,壓瘡創(chuàng)面共30處,Ⅳ期壓瘡患者34例,壓瘡創(chuàng)面共50處,接診時(shí)Ⅳ期壓瘡創(chuàng)面PH值顯著高于 Ⅲ期壓瘡創(chuàng)面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),Ⅳ期壓瘡創(chuàng)面滲出液中MMP-9/TIMP-1比值顯著高于 Ⅲ期壓瘡創(chuàng)面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),而創(chuàng)面滲出液中MMP-9、TIMP-1表達(dá)水平無明顯差異(P0.05)。2. Ⅲ期、Ⅳ期壓瘡創(chuàng)面PUSH評(píng)分隨著時(shí)間推移呈下降趨勢(shì)(P0.001)。3. Ⅲ期、Ⅳ期壓瘡創(chuàng)面PH值隨著時(shí)間推移呈下降趨勢(shì)(P0.001),而且不同時(shí)間點(diǎn)壓瘡創(chuàng)面PH值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。4. Ⅲ期壓瘡隨著時(shí)間推移創(chuàng)面滲出液中MMP-9、TIMP-1表達(dá)水平及MMP-9/TIMP-1比值呈下降趨勢(shì)(P0.001),而且在不同時(shí)間點(diǎn)MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);而TIMP-1在第三周末、第四周末顯著低于接診時(shí)表達(dá)水平(P0.001),而在其他時(shí)間點(diǎn)無明顯差異(P0.05)。Ⅳ期壓瘡隨著時(shí)間推移創(chuàng)面滲出液中MMP-9、TIMP-1表達(dá)水平及MMP-9/TIMP-1比值呈下降趨勢(shì)(P0.001),而且在不同時(shí)間點(diǎn)MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);而TIMP-1表達(dá)水平無明顯變化趨勢(shì)(P0.05)。5.創(chuàng)面PH與MMP-9表達(dá)水平、TIMP-1表達(dá)水平存在明顯正相關(guān)(r=0.750,0.400,P0.001)。結(jié)論:1.創(chuàng)面PH值、創(chuàng)面滲出液中MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值與壓瘡愈合有密切關(guān)系;2.隨著 Ⅲ期、Ⅳ期壓瘡愈合,創(chuàng)面PH值呈下降趨勢(shì);3.隨著 Ⅲ期、Ⅳ期壓瘡愈合,創(chuàng)面滲出液中MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值呈下降趨勢(shì);4.創(chuàng)面PH值與創(chuàng)面滲出液中MMP-9、TIMP-1表達(dá)水平存在明顯正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473

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本文編號(hào)：2605162