【摘要】：目的:為提高西藏地區(qū)醫(yī)療護(hù)理照護(hù)的水平,滿足藏區(qū)人民衛(wèi)生和健康需求,近些年來(lái),在黨和國(guó)家的關(guān)懷和政策扶持下,藏區(qū)各大醫(yī)院從內(nèi)地引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)目逐步增多。在極大地提升西藏臨床護(hù)理工作的同時(shí),不可避免地會(huì)出現(xiàn)跨文化照護(hù)境遇的問(wèn)題。因此,本研究的目的是了解西藏拉薩市引進(jìn)護(hù)理人員與藏族患者間跨文化照護(hù)境遇現(xiàn)狀,分析其現(xiàn)狀形成的原因及影響因素,為改善西藏護(hù)患間跨文化照護(hù)境遇的管理與培訓(xùn)提供策略。方法:采用方便抽樣法,于2017年7月~11月對(duì)拉薩市2所三級(jí)甲等醫(yī)院、2所三級(jí)乙等醫(yī)院中符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)地護(hù)理引進(jìn)人員300名和255例藏族患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。(1)護(hù)士調(diào)查工具采用:一般資料調(diào)查表、跨文化照護(hù)境遇問(wèn)卷、文化照護(hù)能力量表;(2)患者調(diào)查工具采用:一般資料調(diào)查表、跨文化照護(hù)境遇問(wèn)卷、文化照護(hù)需求問(wèn)卷。采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比對(duì)護(hù)士和患者的一般資料、跨文化照護(hù)境遇、文化照護(hù)能力、文化照護(hù)需求進(jìn)行描述;采用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)以及單因素方差分析和多元逐步回歸分析護(hù)患間跨文化照護(hù)境遇影響因素;采用Pearson相關(guān)性分析探討護(hù)士跨文化照護(hù)境遇與文化照護(hù)能力及患者跨文化照護(hù)境遇與文化照護(hù)需求兩者之間的關(guān)系。結(jié)果:1.拉薩市護(hù)理引進(jìn)人員文化照護(hù)能力平均得分為(208.37±31.28)分,條目均分為(3.47±0.42)分。各維度得分為文化照護(hù)意識(shí)(58.52±9.31)分、文化照護(hù)知識(shí)(56.32±9.08)分,文化照護(hù)技能(93.74±8.57)分,其中文化照護(hù)技能平均得分較低。2.拉薩市護(hù)理引進(jìn)人員跨文化照護(hù)境遇得分為(61.73±11.86)分,條目均分為(3.09±0.59)分。各維度得分狀況:語(yǔ)言溝通問(wèn)題(15.17±3.41)分、飲食習(xí)慣問(wèn)題(7.10±1.80)分、不同宗教信仰(7.10±1.82)分、不同民俗禮儀(6.24±1.59)分、不同健康相關(guān)社會(huì)知識(shí)(6.15±1.42)分、不同病房環(huán)境(5.14±1.73)分、不同民俗禁忌(8.35±2.51)分,民族歧視與偏見(jiàn)(6.49±1.52)分,其中語(yǔ)言溝通障礙問(wèn)題、不同飲食習(xí)慣問(wèn)題和不同宗教信仰問(wèn)題維度得分較高。3.單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的進(jìn)行回歸分析顯示,不同年齡、藏語(yǔ)能力、技術(shù)職稱以及是否參與人文培訓(xùn)是影響護(hù)理引進(jìn)人員跨文化照護(hù)境遇的主要因素。4.藏族患者就醫(yī)過(guò)程中跨文化照護(hù)境遇總分為(37.49±10.6)分,條目平均分為(1.79±0.50)分。各維度得分由高到低依次為:語(yǔ)言交流障礙(2.126±0.55)分、民俗歧視或偏見(jiàn)(1.97±0.44)分、社交禮儀不夠(1.80±0.54)分、病房非藏式(1.73±0.59)分、保護(hù)隱私不夠(1.57±0.50)分、尊重宗教信仰不夠(1.48±0.45)分、尊重風(fēng)俗禁忌不夠(1.28±0.47)分。5.藏族患者一般資料對(duì)跨文化照護(hù)境遇單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的進(jìn)行多元回歸分析結(jié)果顯示,漢語(yǔ)能力、不同職業(yè)和居家區(qū)域是藏族患者跨文化照護(hù)境遇的主要影響因素(P0.05)。6.藏族患者文化照護(hù)需求總分為(60.56±13.73)分,條目均分為(3.03±0.80)。各維度得分由高到低依次為藏語(yǔ)交流需求(3.90±0.22)分、保護(hù)隱私(3.87±0.25)分、尊重飲食習(xí)慣(3.81±0.11)分、尊重風(fēng)俗禁忌(3.57±0.10)分、宗教信仰(3.51±0.14)分、社交禮儀需求(3.21±0.18)分、藏式病房(3.50±0.80)分。7.藏族患者的一般資料單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的進(jìn)行回歸分析顯示,不同漢語(yǔ)言能力、年齡、職業(yè)類型、宗教信仰在患者文化照護(hù)需求水平得分存在差異(P0.05)。8.相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),護(hù)士的跨文化照護(hù)境遇與文化照護(hù)能力量表之間存在相關(guān)性(r=0.121);藏族患者跨文化照護(hù)境遇與文化照護(hù)需求之間存在相關(guān)(r=0.298);護(hù)士跨文化照護(hù)境遇與患者文化照護(hù)需求呈正相關(guān)(r=0.183),護(hù)士文化照護(hù)能力與患者跨文化照護(hù)境遇無(wú)相關(guān)性。結(jié)論:1.拉薩市護(hù)理引進(jìn)人員跨文化照護(hù)境遇得分處于較高水平,不同年齡、藏語(yǔ)能力、技術(shù)職稱及是否參與人文教育培訓(xùn)其主要影響因素。2.藏族患者在就醫(yī)中跨文化照護(hù)境遇得分處于中等水平,不同職業(yè)、居家區(qū)域以及漢語(yǔ)能力其主要因素。3.藏族患者對(duì)文化照護(hù)需求得分較高,其中不同職業(yè)、漢語(yǔ)能力以及有無(wú)宗教信仰等不同特征的患者對(duì)文化照護(hù)需求不同。4.護(hù)士跨文化照護(hù)境遇與文化照護(hù)能力呈正相關(guān);提示拉薩市護(hù)理引進(jìn)人員文化照護(hù)能力可能處于有意識(shí)低能力狀態(tài)。5.患者跨文化照護(hù)境遇與文化照護(hù)需求呈正相關(guān),并護(hù)士跨文化照護(hù)境遇與患者文化照護(hù)需求呈正相關(guān),研究表明患者對(duì)文化照護(hù)需求程度越高,護(hù)患間跨文化照護(hù)境遇就多。
【圖文】：

圖 2.1 研究技術(shù)路線2.2.2 研究工具本研究采取調(diào)查法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，調(diào)查量表：《一般資料調(diào)查表》、文化照護(hù)能力量表量表》、《護(hù)士跨文化照護(hù)境遇問(wèn)卷》、《患者文化照問(wèn)卷》和《患者跨文化照護(hù)境遇問(wèn)卷》。2.2.3 調(diào)查護(hù)理引進(jìn)人員工具（1）一般資料調(diào)查表在參閱國(guó)內(nèi)外眾多文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，，并根據(jù)本次研究的目的，自行編制包括個(gè)人資料和社會(huì)資料兩個(gè)部分。個(gè)人資料主要包括年齡、性別、民族狀況等。社會(huì)資料主要包括文化程度、接受人文及藏語(yǔ)言培訓(xùn)、進(jìn)藏工齡職稱、工作技術(shù)、科室、醫(yī)院等級(jí)等。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2602625