【摘要】：目的:探討社區(qū)老年人衰弱與抑郁的關(guān)系;檢驗客觀支持、主觀支持及支持利用度對衰弱與抑郁關(guān)系的中介作用及調(diào)節(jié)作用。方法:2015年8月至2016年12月,采用多階段分層抽樣的方法,從山東省濟南市選取22個社區(qū)中1779名60歲及以上的老年人為研究對象。采用Fried身體表型衰弱量表(Fried Frailty Phenotype)、5條目老年抑郁量表(5-Item Geriatric Depression Scale,GDS-5)及社會支持評定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)分別測量衰弱、抑郁及社會支持。另外,采用自制一般資料調(diào)查問卷測量社會人口學(xué)特征,采用單條目問題測量是否患經(jīng)醫(yī)生診斷的慢病,采用簡易認知狀態(tài)問卷(the Short Portable Mental Status Questionnaire,SPMSQ)測量認知功能。采用SPSS 22.0、STATA 15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述、t檢驗、χ2檢驗、多因素Logistic回歸分析、多元線性回歸分析、簡單斜率分析、Johnson-Neyman技術(shù)分析。采用Bootstrap程序檢驗社會支持在衰弱與抑郁之間的中介作用。結(jié)果:1.1779名社區(qū)老年人中,抑郁者207人(11.6%);健康者983人(55.2%),衰弱前期者718人(40.4%),衰弱者78人(4.4%)。2.單因素分析顯示,相較非抑郁老年人,抑郁老年人中衰弱者所占比例較大(P0.001),且其客觀支持(P0.001)、主觀支持(P0.001)及支持利用度(P0.001)均較低。此外,抑郁者女性所占比例較大(P=0.041),受教育年限較低(P= 0.011),收入較低(P=0.011)且更易患慢性病(P0.001)。3.多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),衰弱前期(OR=3.868,P0.001)及衰弱(OR= 22.929,P0.001)均是抑郁的風(fēng)險因素。多元線性回歸分析顯示,衰弱前期(β=-0.425,P=0.001)及衰弱(β=-0.878,P=0.004)均降低客觀支持;衰弱前期(β=-1.204,P0.001)及衰弱(β=-2.744,P0.001)均降低主觀支持;衰弱前期(β=-0.458,P0.001)及衰弱(β=-1.453,P0.001)均降低支持利用度。主觀支持(OR=0.851,P0.001)及支持利用度(OR=0.919,P=0.009)均是抑郁的保護因素,而客觀支持(OR=0.961,P=0.258)對抑郁的保護作用不顯著。4.多元線性依次檢驗顯示,衰弱得分與客觀支持(β=-0.260,P0.001)、主觀支持(β=-0.895,P0.001)及支持利用度(β=-0.393,P0.001)呈顯著負相關(guān);衰弱得分與抑郁癥狀呈顯著正相關(guān)(β= 0.402,P0.001);進一步控制社會支持后,衰弱得分對抑郁癥狀的作用降低但仍呈顯著正相關(guān)(β= 0.350,P0.001),主觀支持(β=-0.044,P0.001)及支持利用度(β=-0.030,P0.001)均與抑郁癥狀成負相關(guān)。進一步的Bootstrap中介效應(yīng)檢驗結(jié)果顯示,主觀支持(β=0.040,P0.05)及支持利用度(β=0.012,P0.05)可中介衰弱得分與抑郁癥狀間的關(guān)系,而客觀支持(β=0.001,P0.05)無中介作用。此外,中介作用差異比較結(jié)果顯示(C3:β=0.028,P0.05),主觀支持(β=0.040,P0.05)較支持利用度(β=0.012,P0.05)的中介作用大,約占總間接效應(yīng)的75.4%。5.多元線性回歸分析結(jié)果顯示,主觀支持(主觀支持×衰弱:β=-0.084,P0.001)及支持利用度(支持利用度×衰弱:β=-0.087,P0.001)可調(diào)節(jié)衰弱得分與抑郁癥狀間的關(guān)系,而客觀支持(客觀支持×衰弱:β= 0.022,P=0.273)在衰弱得分與抑郁癥狀間無調(diào)節(jié)作用。結(jié)論:1.衰弱與抑郁正相關(guān),社會支持三個維度(客觀支持、主觀支持及支持利用度)與抑郁負相關(guān)。2.衰弱可通過降低主觀支持及支持利用度增加老年人抑郁癥狀,且主觀支持的中介作用強于支持利用度;主觀支持及支持利用度均可緩沖衰弱與抑郁癥狀的關(guān)系,客觀支持的緩沖作用不顯著。
【圖文】：

如下假設(shè)：第一，衰弱是引起抑郁發(fā)生的風(fēng)險因素，衰弱老年人較非衰弱者逡逑易發(fā)生抑郁；第二，社會支持在衰弱和抑郁間起中介作用，衰弱能夠消耗個逡逑的社會支持資源進而引發(fā)抑郁，主觀支持及支持利用度在該過程中的中介作逡逑顯著，但客觀支持無顯著的中介作用。據(jù)此繪制了社會支持不同維度在衰弱逡逑抑郁間的中介作用的概念框架圖，見圖］；第三，社會支持緩沖衰弱對抑郁的逡逑良影響，主觀支持、支持利用度緩沖作用顯著，但客觀支持無顯著的緩沖作逡逑。根據(jù)社會支持緩沖模型，社會支持有兩條調(diào)節(jié)壓力的途徑，一是通過降低逡逑對潛在壓六嚴重程度的評估來降低自身壓力的感受；另外，即使?jié)撛诘膲毫κ瑰义蟼€體感受到了威脅，社會支持還可通過調(diào)節(jié)生理反應(yīng)及應(yīng)對方式來降低不良結(jié)逡逑局的發(fā)生。基于緩沖模型及以往社會支持緩沖健康損失等壓力的作用結(jié)果，我逡逑們根據(jù)衰弱作為壓力源的特點、社會支持緩沖理論及以往社會支持不同維度可逡逑的調(diào)節(jié)作用，，繪制了社會支持不同維度調(diào)節(jié)衰弱與抑郁關(guān)系的概念框架圖，逡逑圖２。逡逑客觀支持邐■

間的關(guān)系顯著（主觀支持：＝－０．０４４，尸＜０．００１；支持利用度：＝－０．０３０，尸＜逡逑０．００１），而客觀支持得分（Ａ邋＝－０．００４，邋Ｐ＞邋０．０５）與抑郁癥狀得分之間無顯著相逡逑關(guān)（第３步）。結(jié)果詳見表８和圖３。逡逑３１逡逑
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.2

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 費雯雯;;青年護士健康促進生活方式與社會支持、應(yīng)對方式的關(guān)系[J];當(dāng)代護士(下旬刊);2019年09期

2 陳慧慧;張華玲;;社會支持對大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)供給效應(yīng)的實證研究[J];合肥工業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版);2019年04期

3 謝曉東;鮑學(xué)峰;;感覺尋求與青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的關(guān)系——社會支持的調(diào)節(jié)作用[J];校園心理;2019年04期

4 李曉金;陳玲;黃愷誠;;大學(xué)生主觀幸福感、孤獨感、社會支持的現(xiàn)狀調(diào)查研究[J];讀書文摘;2019年13期

5 陳芳;韓適朔;;社會支持和心理韌性對飛行員安全行為影響研究[J];安全與環(huán)境學(xué)報;2018年06期

6 李艷;馮登科;岳晨;楊帆;鄧柯欣;王立志;;社區(qū)老年人心理需求與社會支持的相關(guān)性研究[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2018年06期

7 ;社會支持[J];中國護理管理;2018年11期

8 孫子科技木;雷鋮;張寶露;陳卓園園;鞠梅;;瀘州市老年人的社會支持與抑郁發(fā)生的相關(guān)性[J];中國老年學(xué)雜志;2019年04期

9 姬玉;羅炯;;休閑參與、社會支持對老年憂郁及幸福感的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2019年06期

10 孫子科技木;張寶露;陳卓園園;鞠梅;雷鋮;;瀘州市養(yǎng)老機構(gòu)老年人社會支持與抑郁發(fā)生的相關(guān)性研究[J];護士進修雜志;2019年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張平;史文文;侯光定;羅金花;;社會支持對戶外運動參與者主觀幸福感的影響:鏈式中介效應(yīng)分析[A];第十一屆全國運動心理學(xué)學(xué)術(shù)會議摘要集（會后版）[C];2018年

2 丁曉彤;楊婭娟;蘇丹;張婷;肖婷;李惠萍;;癌癥患者主要照顧者成人依戀、社會支持與積極感受的關(guān)系[A];第二十屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議--心理學(xué)與國民心理健康摘要集[C];2017年

3 李西營;張競揚;譚祖渝;Mara Mather;齊森青;邵景進;;老年人的主觀幸福感:社會支持一定起作用嗎?[A];第二十屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議--心理學(xué)與國民心理健康摘要集[C];2017年

4 向敏;畢重增;;手機使用對留守兒童的“補償”效應(yīng):社會支持的中介作用[A];第二十屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議--心理學(xué)與國民心理健康摘要集[C];2017年

5 王英春;;協(xié)同教練員社會支持對運動員運動表現(xiàn)的促進[A];第二十屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議--心理學(xué)與國民心理健康摘要集[C];2017年

6 劉勤學(xué);楊欣欣;周宗奎;;網(wǎng)絡(luò)社會支持與網(wǎng)絡(luò)利他行為的關(guān)系:一個有調(diào)節(jié)的中介模型[A];第十八屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議摘要集——心理學(xué)與社會發(fā)展[C];2015年

7 任越;;轉(zhuǎn)型時期社會支持行為的倫理分析[A];倫理學(xué)與德育研究（2005年卷 第1期 總第1卷 第1期）[C];2005年

8 郭英;何相材;;大學(xué)生社會支持與手機依賴關(guān)系的元分析[A];第九次全國心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2016年

9 曾曉強;;大學(xué)生父母依戀與人際能力、社會支持感知和自主性的關(guān)系[A];Proceedings of Conference on Psychology and Social Harmony(CPSH2011)[C];2011年

10 王銀珠;;工作社會支持與工作滿意度:非線性關(guān)系研究[A];第十一屆全國經(jīng)濟管理院校工業(yè)技術(shù)學(xué)研究會論文集[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 河南省社會科學(xué)院 周全德;芻議老年價值實現(xiàn)的社會支持[N];中國人口報;2018年

2 記者 顧磊;逾4成單親媽媽需要社會支持[N];人民政協(xié)報;2019年

3 本報記者 劉彤;公平就業(yè)離不開社會支持[N];人民政協(xié)報;2019年

4 教師 楊朝清;防治家暴理當(dāng)?shù)玫缴鐣С諿N];健康報;2019年

5 上海市精神衛(wèi)生中心 李黎;社會支持，讓躁動的青春不迷茫[N];健康報;2019年

6 上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心 陳珉惺 楊山石;改善家庭育兒的社會支持[N];中國社會科學(xué)報;2018年

7 錢小華;法院“越俎代庖”暴露社會支持短板[N];解放日報;2017年

8 記者 劉子燁;給予老年人更多“社會支持”[N];聯(lián)合時報;2017年

9 法治報特派記者 陳穎婷;扶貧在于產(chǎn)業(yè)發(fā)展 教育脫貧需全社會支持[N];上海法治報;2017年

10 董亭月 中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院;社會支持有助于消除老年人孤獨感[N];中國人口報;2017年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王樂;農(nóng)村社區(qū)矯正人口社會支持研究[D];西南財經(jīng)大學(xué);2014年

2 梁曉燕;網(wǎng)絡(luò)社會支持對青少年心理健康的影響機制研究[D];華中師范大學(xué);2008年

3 彭志越;高校學(xué)生社會支持的發(fā)生與擴展機制研究[D];華中科技大學(xué);2007年

4 李平;獲得性再生障礙性貧血患者健康相關(guān)生活質(zhì)量與社會支持相關(guān)性分析[D];山東大學(xué);2017年

5 李巍;醫(yī)科大學(xué)不同層次醫(yī)學(xué)生心理健康和影響因素的比較及相關(guān)對比研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2014年

6 顧思夢;成人依戀影響大學(xué)生抑郁的心理機制研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 李松濤;家庭教育的社會支持研究[D];遼寧師范大學(xué);2014年

8 李逸龍;樂觀人格與心理健康、工作績效的關(guān)系及其中介、調(diào)節(jié)機制[D];天津師范大學(xué);2009年

9 劉永兵;健康素養(yǎng)對養(yǎng)老機構(gòu)老年人自我護理能力、身心健康及社會狀況影響的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

10 劉曉善;越軌社會學(xué)視域下的大學(xué)生犯罪問題研究[D];大連理工大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 卞梅霜;社會支持對農(nóng)村貧困婦女貧困程度的影響研究[D];中國礦業(yè)大學(xué);2019年

2 周靜;社會支持對中國老年人生活滿意度的影響研究[D];四川省社會科學(xué)院;2019年

3 劉備備;初中生學(xué)業(yè)成績與自尊的關(guān)系研究[D];渤海大學(xué);2019年

4 趙玲慧;社會支持對精神分裂癥患者療效的影響[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2019年

5 代麗虹;農(nóng)村老年人自我養(yǎng)老及其社會支持研究[D];云南大學(xué);2018年

6 黃琴;胃癌患者志氣缺失綜合征與應(yīng)對方式及社會支持的相關(guān)性研究[D];南昌大學(xué);2019年

7 李俊彥;社會支持視角下武漢市社區(qū)互助養(yǎng)老多元支撐模式構(gòu)建[D];華中師范大學(xué);2019年

8 辜茜娟;創(chuàng)傷性顱腦損傷昏迷患者主要照顧者自我效能、社會支持與照顧負擔(dān)的相關(guān)性研究[D];南昌大學(xué);2019年

9 吳所祿（SO-ROK,OH）;大學(xué)生職業(yè)價值觀、社會支持和職業(yè)規(guī)劃關(guān)系研究：中韓比較的視角[D];哈爾濱師范大學(xué);2019年

10 劉真真;人格與社會支持因素對大學(xué)生暴力態(tài)度的影響研究[D];天津大學(xué);2017年

本文編號：2602677