【摘要】：目的 觀察多感官刺激訓練對乳腺癌化療患者認知功能障礙和抑郁的干預效果,為乳腺癌化療患者全面康復提供方便可行的護理方案。方法 收集2017年10月至2018年9月河北省唐山市人民醫(yī)院乳腺外科化療且存在認知障礙并抑郁的123名住院患者為研究對象,采用隨機抽簽法將其分為對照組、實驗組1和實驗組2,平均每組各41人。對照組進行乳腺外科的常規(guī)治療與護理,實驗組1在對照組常規(guī)護理與治療基礎上實施視聽訓練,視聽訓練采用北京智精靈公司研發(fā)以數(shù)字化網(wǎng)絡為平臺,將腦功能鍛煉與社交游戲相結合的康復訓練系統(tǒng),本研究基于乳腺癌患者認知功能障礙的特殊癥狀,與相關專家探討后最終選擇“似曾相識”、“判斷方向”、“聽漢語圖練習”、“舉棋不定”和“精打細算”為視聽訓練內容。實驗組2在實驗組1視聽練習基礎上增加嗅覺、觸覺刺激組成多感官刺激訓練,嗅覺刺激分為記憶嗅覺刺激和睡眠嗅覺刺激,而觸覺刺激又分為實物觸摸刺激和頭皮穴位按摩。實驗組1和實驗組2每天統(tǒng)一時刻進行視聽訓練,以患者入院7天和出院休養(yǎng)21天為一個周期,從化療第三周期開始,經(jīng)過三、四、五、六共4個周期的訓練,每周干預7天,每天干預20分鐘。分別于干預前和干預4個周期后對三組患者進行Rivermead行為記憶測驗第2版(RBMTII)、執(zhí)行缺陷綜合征行為學評價測驗(BADS)和抑郁自評量表(SDS)的測評,評估認知和抑郁。使用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用頻數(shù)表示,計量資料以(`x±s)來表示,組間比較采用t檢驗,組內比較采用配對t檢驗,三組間同一評分獨立樣本水平比較則采用單因素方差分析。以雙側P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果 1三組乳腺癌患者認知功能的比較1)三組患者干預前后RBMT-II得分比較:干預前三組患者RBMT-II各維度及總分13項比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性;干預4周期后實驗組2除了信封項,其余11項及總分明顯高于對照組和實驗組1,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);實驗組1除定向、日期外其余10項及總分項得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2)三組患者干預前后執(zhí)行功能的比較:干預前三組患者BADS各維度及總分7項得分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);干預4周期后實驗組2在卡片測驗、動作計劃測驗、找鑰匙測驗、修訂六元素及總分5項均高于實驗組1和對照組;實驗組1在干預后除時間判斷、動物園路線圖,其余得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),提示實驗組2的多感官刺激訓練和實驗組1的視聽訓練對患者的執(zhí)行功能都起到一定的改善作用,且多感官刺激訓練效果更佳。2三組患者干預前后SDS評分比較:干預前三組患者SDS總分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),組間比較干預4周期后三組患者SDS總分均較干預前降低,其中實驗組2抑郁總分低于實驗組1和對照組,實驗組1抑郁總分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),提示院內常規(guī)心理護理和視聽訓練對患者抑郁情緒是有用的,但多感官刺激訓練對乳癌患者的抗抑郁效果更好。結論 1干預后對照組的記憶和執(zhí)行功能評分均較干預前降低,說明隨著化療周期延長患者認知功能受損越發(fā)嚴重。2視聽訓練對乳腺癌化療期患者的記憶和執(zhí)行功能起到改善作用,對抑郁情緒有緩解作用;且多感官刺激訓練效果優(yōu)于視聽訓練。圖0幅;表12個;參160篇。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.73

【參考文獻】

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本文編號：2598593