【摘要】：目的 觀察多感官刺激訓(xùn)練對乳腺癌化療患者認(rèn)知功能障礙和抑郁的干預(yù)效果,為乳腺癌化療患者全面康復(fù)提供方便可行的護(hù)理方案。方法 收集2017年10月至2018年9月河北省唐山市人民醫(yī)院乳腺外科化療且存在認(rèn)知障礙并抑郁的123名住院患者為研究對象,采用隨機(jī)抽簽法將其分為對照組、實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2,平均每組各41人。對照組進(jìn)行乳腺外科的常規(guī)治療與護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組1在對照組常規(guī)護(hù)理與治療基礎(chǔ)上實(shí)施視聽訓(xùn)練,視聽訓(xùn)練采用北京智精靈公司研發(fā)以數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)為平臺,將腦功能鍛煉與社交游戲相結(jié)合的康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng),本研究基于乳腺癌患者認(rèn)知功能障礙的特殊癥狀,與相關(guān)專家探討后最終選擇“似曾相識”、“判斷方向”、“聽漢語圖練習(xí)”、“舉棋不定”和“精打細(xì)算”為視聽訓(xùn)練內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組2在實(shí)驗(yàn)組1視聽練習(xí)基礎(chǔ)上增加嗅覺、觸覺刺激組成多感官刺激訓(xùn)練,嗅覺刺激分為記憶嗅覺刺激和睡眠嗅覺刺激,而觸覺刺激又分為實(shí)物觸摸刺激和頭皮穴位按摩。實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2每天統(tǒng)一時刻進(jìn)行視聽訓(xùn)練,以患者入院7天和出院休養(yǎng)21天為一個周期,從化療第三周期開始,經(jīng)過三、四、五、六共4個周期的訓(xùn)練,每周干預(yù)7天,每天干預(yù)20分鐘。分別于干預(yù)前和干預(yù)4個周期后對三組患者進(jìn)行Rivermead行為記憶測驗(yàn)第2版(RBMTII)、執(zhí)行缺陷綜合征行為學(xué)評價測驗(yàn)(BADS)和抑郁自評量表(SDS)的測評,評估認(rèn)知和抑郁。使用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示,計(jì)量資料以(`x±s)來表示,組間比較采用t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn),三組間同一評分獨(dú)立樣本水平比較則采用單因素方差分析。以雙側(cè)P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 1三組乳腺癌患者認(rèn)知功能的比較1)三組患者干預(yù)前后RBMT-II得分比較:干預(yù)前三組患者RBMT-II各維度及總分13項(xiàng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性;干預(yù)4周期后實(shí)驗(yàn)組2除了信封項(xiàng),其余11項(xiàng)及總分明顯高于對照組和實(shí)驗(yàn)組1,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)驗(yàn)組1除定向、日期外其余10項(xiàng)及總分項(xiàng)得分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)三組患者干預(yù)前后執(zhí)行功能的比較:干預(yù)前三組患者BADS各維度及總分7項(xiàng)得分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)4周期后實(shí)驗(yàn)組2在卡片測驗(yàn)、動作計(jì)劃測驗(yàn)、找鑰匙測驗(yàn)、修訂六元素及總分5項(xiàng)均高于實(shí)驗(yàn)組1和對照組;實(shí)驗(yàn)組1在干預(yù)后除時間判斷、動物園路線圖,其余得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示實(shí)驗(yàn)組2的多感官刺激訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)組1的視聽訓(xùn)練對患者的執(zhí)行功能都起到一定的改善作用,且多感官刺激訓(xùn)練效果更佳。2三組患者干預(yù)前后SDS評分比較:干預(yù)前三組患者SDS總分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間比較干預(yù)4周期后三組患者SDS總分均較干預(yù)前降低,其中實(shí)驗(yàn)組2抑郁總分低于實(shí)驗(yàn)組1和對照組,實(shí)驗(yàn)組1抑郁總分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示院內(nèi)常規(guī)心理護(hù)理和視聽訓(xùn)練對患者抑郁情緒是有用的,但多感官刺激訓(xùn)練對乳癌患者的抗抑郁效果更好。結(jié)論 1干預(yù)后對照組的記憶和執(zhí)行功能評分均較干預(yù)前降低,說明隨著化療周期延長患者認(rèn)知功能受損越發(fā)嚴(yán)重。2視聽訓(xùn)練對乳腺癌化療期患者的記憶和執(zhí)行功能起到改善作用,對抑郁情緒有緩解作用;且多感官刺激訓(xùn)練效果優(yōu)于視聽訓(xùn)練。圖0幅;表12個;參160篇。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 李玲艷;朱熊兆;王瑜萍;楊玉玲;張勁強(qiáng);;女性乳腺癌患者情緒抑制對其抑郁癥狀的影響[J];中國臨床心理學(xué)雜志;2015年05期

2 王逸;吳巧益;李長瑾;何金彩;鄭樂環(huán);吳珊;;認(rèn)知行為療法結(jié)合臨床管理對改善乳腺癌患者術(shù)后抑郁焦慮情緒的療效觀察[J];護(hù)理與康復(fù);2015年08期

3 王艷;李新;王正珍;;體力活動與癌癥研究進(jìn)展[J];北京體育大學(xué)學(xué)報(bào);2015年08期

4 楊明慧;程懷東;陳振東;黃忠連;王小磊;;乳腺癌化療后抑郁情緒對其認(rèn)知功能影響的研究[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年05期

5 賀斌;彭華;趙忠新;;莫達(dá)非尼對72h快速眼動睡眠剝奪大鼠海馬基質(zhì)金屬蛋白酶9和認(rèn)知功能的影響[J];中國新藥與臨床雜志;2014年02期

6 郭全榮;安子薇;陳長香;陳桂芝;;氧氣吸入對老年慢性阻塞性肺疾病患者記憶功能的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2014年04期

7 譚曦;張靖;楊秋莉;杜漸;孔軍輝;;閾下抑郁的中醫(yī)心理干預(yù)及其作用機(jī)制研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年28期

8 陸蓮;林琳;;中重度智障兒童多感官訓(xùn)練的實(shí)踐研究[J];現(xiàn)代特殊教育;2012年10期

9 梁爽;粟麗群;王佳;孫彩虹;夏薇;武麗杰;;孤獨(dú)癥患兒45例短期綜合訓(xùn)練療效評價[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2010年02期

，

本文編號：2598593