【摘要】：目的:采用彩色多普勒超聲檢測(cè)樣本人群頸動(dòng)脈粥樣硬化(Carotid artery atherosclerosis,CAS),闡明各危險(xiǎn)因素,指導(dǎo)早期臨床干預(yù),防止并發(fā)癥的發(fā)生。方法:選取2016年-2017年來我院功能科檢查的372例患者作為研究對(duì)象,根據(jù)彩色多普勒超聲影像學(xué)檢查結(jié)果將其分為正常組(n=158例)、IMT增厚組(n=104例)和斑塊組(n=110例)。完善各項(xiàng)基本信息和化驗(yàn)結(jié)果,詳實(shí)地記錄受檢者年齡、性別、高血壓情況、血糖情況、血脂情況、尿酸(UA)及BMI等致病危險(xiǎn)因素,首先,在三個(gè)組間行單因素方差分析各危險(xiǎn)因素,然后納入多因素Logistic回歸分析,篩查出對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的高危致病因素。結(jié)果:1.頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜增厚時(shí)(1mm≤IMT≤1.5mm):內(nèi)膜回聲增強(qiáng),動(dòng)脈管壁不光整或毛糙。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊時(shí)(IMT≥1.5mm):斑塊呈單發(fā)或多發(fā),多發(fā)生在頸總動(dòng)脈分岔及其附近區(qū)域(見圖2、4),根據(jù)回聲的大小和均勻度可分為三個(gè)類型:弱回聲(軟斑)(見圖3)、混合回聲斑塊(混合斑)(見圖4)或強(qiáng)回聲(硬斑)(見圖2),其中以混合斑多見,斑塊有鈣化者后方伴有聲影,彩色多普勒血流圖像顯示管腔內(nèi)血流充盈不飽滿,斑塊處有彩色的充盈缺損。2.IMT增厚組與正常組比較:年齡、高血壓病史、SBP、血UA、HDL-C具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),性別、糖尿病史、DBP、TC、TG、LDL-C及BMI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表13.斑塊組與正常組相比較的結(jié)果是:年齡、高血壓病史、SBP、DBP、血UA、糖尿病史及LDL-C具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);性別、TC、TG、HDL-C及BMI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表24.斑塊組與IMT增厚組相比較的結(jié)果是:年齡、高血壓病史、SBP、糖尿病史及LDL-C具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);性別、DBP、血UA、TC、TG、HDL-C及BMI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表35.多因素Logistic回歸分析顯示:年齡、高血壓及血UA是CAS的危險(xiǎn)因素(P0.05)。見表4結(jié)論:1.CAS的形成是多種因素共同作用的結(jié)果,與傳統(tǒng)致病危險(xiǎn)因素如年齡、高血壓、糖尿病、血脂異常等密切相關(guān)。2.尿酸可作為新的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)CAS。3.超聲對(duì)CAS的發(fā)病部位、斑塊形態(tài)及篩查風(fēng)險(xiǎn)因素具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
【圖文】：

圖 1 正常頸動(dòng)脈彩色多普勒血流顯像g.1 Normal carotid artery color doppler flow imaging圖 2 頸動(dòng)脈分叉處硬斑

頸動(dòng)脈分叉處硬斑Fig.2plaqueofcarotidartery
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.1;R543.5

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本文編號(hào)：2598450