【摘要】：眩暈是嚴重影響生活質(zhì)量的常見癥狀,前庭系統(tǒng)在平衡調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用,前庭通路的受損可致眩暈,故研究前庭通路對于眩暈的診治具有重要意義。既往基于病灶法的研究成果有限,而功能影像學(xué),尤其是功能磁共振及正電子發(fā)射斷層掃描的應(yīng)用,給前庭通路的研究帶來了一大突破。本文通過對前庭皮層定位、前庭信息處理的偏側(cè)性、前庭通路走行及基于病灶基礎(chǔ)上的前庭通路信號改變等方面的功能影像學(xué)研究進展進行綜述,發(fā)現(xiàn)前庭皮層是以頂顳皮層為中心的皮層網(wǎng)絡(luò);前庭皮層存在明顯"非優(yōu)勢半球"優(yōu)勢;雙側(cè)前庭通路在前庭神經(jīng)核、腦橋、中腦、胼胝體膝部均存在交叉聯(lián)系,但前庭信號的上傳以同側(cè)為主。
【圖文】：

?(functionalconnectivitymagneticresonanceimaging,fc-MRI)方法（即興趣區(qū)-體素方法，所選定興趣區(qū)為雙側(cè)前庭神經(jīng)核）進行了分析。Kirsch等得到了5條結(jié)構(gòu)與功能上相一致的前庭信號上行通路（見圖1）。第一到三條通路自前庭神經(jīng)核上行至同側(cè)前庭皮層，其中2條分別通過后外側(cè)丘腦或旁中央丘腦達到頂島前庭皮層，，有1條通路則繞過了丘腦直接到達腦島下部；第四、五條通路在腦橋和中腦交叉到對側(cè)，經(jīng)后外側(cè)丘腦上行到達對側(cè)前庭皮層。除了這五條之外，另有1條通路經(jīng)胼胝體壓部連接兩側(cè)圖1前庭通路的走行圖示為5條前庭信號上行通路。以單側(cè)前庭神經(jīng)核為例，第1到3條通路自前庭神經(jīng)核上行至同側(cè)前庭皮層，其中有2條（粉色）通過后外側(cè)丘腦或旁中央丘腦達到頂島前庭皮層，有1條通路（黃色）繞過丘腦直接到達腦島下部；第4條（綠色）、第5條（藍色）通路分別在腦橋和中腦Cajal間質(zhì)核水平交叉到對側(cè)，經(jīng)后外側(cè)丘腦上行到達對側(cè)前庭皮層。此外，另有1條通路（紅色）經(jīng)胼胝體壓部連接兩側(cè)頂島前庭皮層，雙側(cè)前庭神經(jīng)核之間亦存在功能連接（紫色）。INS：Insular,腦島;PIVC:Parieto-InsularVestibularCortex,頂-島前庭皮層;INC:InterstitialnucleusofCajal,Cajal間質(zhì)核;VN:VestibularNucleus，前庭神經(jīng)核。MedullaVNINCMidbrainThalamusINSPons

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