【摘要】：目的:探討連續(xù)血液凈化治療(continuous blood purification,CBP)用于膿毒癥患者的療效分析。對(duì)象與方法:選取2016年2月至2018年1月洛陽市第六人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的86例膿毒癥患者為研究對(duì)象,征得患者和(或)家屬同意,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),本研究根據(jù)治療方案不同隨機(jī)分組,將其分為治療組(給予床旁連續(xù)性血液凈化+常規(guī)抗感染、容量復(fù)蘇、改善臟器功能及營養(yǎng)支持等治療)和對(duì)照組(給予常規(guī)抗感染、容量復(fù)蘇、改善臟器功能及營養(yǎng)支持等治療)。兩組各43例患者。分別于治療前后抽取兩組膿毒癥患者的外周肘靜脈血,比較兩組膿毒癥患者治療前后的臨床癥狀變化(包括生命體征、意識(shí)、心慌、胸悶等)、動(dòng)脈血乳酸水平、疾病嚴(yán)重程度評(píng)分(APACHE-Ⅱ評(píng)分)、血清肝腎功能及腦鈉肽等常規(guī)生化檢測(cè)指標(biāo)、PCT及CRP、TNF-α、血沉等炎癥指標(biāo)水平、7天存活率及病死率等,觀察臨床治療效果。結(jié)果:1.經(jīng)過連續(xù)血液凈化治療,治療組患者發(fā)熱、煩躁、心慌及胸悶等癥狀得到有效緩解,心腎等臟器功能指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn),內(nèi)環(huán)境趨于穩(wěn)定。2.APACHE-Ⅱ評(píng)分反應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度,經(jīng)治療后,與對(duì)照組相比明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.經(jīng)過連續(xù)血液凈化治療后,與對(duì)照組比較,動(dòng)脈血乳酸水平也明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.治療組患者尿素氮、肌酐、血清腦鈉肽等血生化指標(biāo)好轉(zhuǎn)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.經(jīng)治療后,治療組CRP、PCT、TNF-α等炎癥因子水平較對(duì)照組顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.經(jīng)連續(xù)血液凈化治療后,治療組患者的7天存活率及病死率,與對(duì)照組比較,患者的存活率提高,死亡率下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:床旁連續(xù)性血液凈化治療:1.能有效清除膿毒癥患者體內(nèi)的炎癥因子;2.維持膿毒癥患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定;3.提高膿毒癥患者的存活率,降低膿毒癥患者的病死率。
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R459.7

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本文編號(hào)：2597857