【摘要】：目的:回顧性的對比食管癌同步放化療患者聯(lián)合或不聯(lián)合經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺提供腸內(nèi)營養(yǎng)治療對患者營養(yǎng)狀況、毒性反應和療效的影響。方法:收集2014年1月-2017年12月期間接受同步放化療的中晚期食管癌患者105例,將行同步放化療聯(lián)合經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺提供腸內(nèi)營養(yǎng)的18例食管癌患者作為胃造瘺組,僅行同步放化療的食管癌患者87例作為對照組。使用多因素重復測量方差分析及兩獨立樣本的t檢驗對治療期間兩組患者營養(yǎng)相關指標的變化進行分析。使用X~2檢驗比較兩組治療期間靜脈營養(yǎng)使用情況、放化療完成情況、治療毒性反應的發(fā)生情況以及近期療效。結果:胃造瘺組患者放化療后體重、體質(zhì)指數(shù)、白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等營養(yǎng)學相關指標均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。胃造瘺組能完成3周期同步化療的比例多于對照組(P0.05),但兩組患者放療完成率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療期間胃造瘺組的靜脈營養(yǎng)使用率低于對照組,在治療第4周兩組靜脈營養(yǎng)使用率差異最明顯(P0.05)。胃造瘺組Ⅲ度以上骨髓抑制的發(fā)生率明顯小于對照組(P0.05),胃腸道反應、放射性食管炎的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組的近期療效差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺提供腸內(nèi)營養(yǎng)治療可以有效改善食管癌患者同步放化療期間的營養(yǎng)狀況。對降低毒副反應,提高患者對治療副作用的耐受性有一定的意義。
【圖文】：

在治療初期，兩組的體重、BMI、白蛋白、前白蛋白、血紅蛋近水平，沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。在治療第 2 周、第 4 周、胃造瘺組的體重、BMI、白蛋白、前白蛋白均優(yōu)于對照組（P＜0.、BMI、白蛋白、前白蛋白的變化在治療時間和分組之間存在交互0.05），隨治療時間向后推移，胃造瘺組和對照組營養(yǎng)指標下降。從交互效應輪廓圖上可直觀的觀察到對照組體重、BMI、白蛋白白的下降趨勢和程度較胃造瘺組更加明顯,并且對照組患者的營標在治療第 2 周之后降幅明顯增大。胃造瘺組和對照組患者血紅療過程中的下降情況大致接近，，兩組的變化趨勢差異無統(tǒng)計學意05）。見圖 2 至圖 6。

圖3.兩血治療期間Bli1I變化情況
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.1;R730.55

【參考文獻】

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本文編號：2596767