【摘要】：目的:分析比較不同間隔時(shí)間氧霧化濕化在非機(jī)械通氣氣管切開患者氣道濕化中的使用效果,為臨床護(hù)理人員制定合理的氣道濕化方案提供依據(jù)。方法:采取方便取樣,將安徽宿州某三甲醫(yī)院自2016年1-6月入住在外科重癥監(jiān)護(hù)室120例非機(jī)械通氣患者隨機(jī)分為四組,每組30例患者,實(shí)施氧霧化的量依次為:A組(持續(xù)霧化)、B組(1h加霧化液一次,8ml/次)、C組(2h加霧化液一次,8ml/次)、D組(4h加霧化液一次,8ml/次),四組濕化液都用0.45%的氯化鈉溶液。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括患者的呼吸頻率、心率、氧分壓、血氧飽和度、痰痂形成發(fā)生率、濕化滿意度、氣道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰液粘稠度。結(jié)果:(1)四組患者的基本資料四組患者的性別、年齡、病種、氣管切開時(shí)間、急性生理與慢性健康評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)四組患者脫機(jī)濕化24h、48h、72h平均呼吸、心率、血氧飽和度和氧分壓的比較四組患者氧分壓、呼吸、心率和血氧飽和度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組與B組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組與A組、C組與D組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)四組患者脫機(jī)濕化24h、48h、72h痰痂形成平均發(fā)生率和平均濕化滿意度的比較四組患者脫機(jī)濕化24h、48h、72h痰痂形成平均發(fā)生率依次為1.33%、3.33%、13.33%、30.00%,四組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組與B組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組與A組、C組與D組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B組濕化滿意的平均發(fā)生率最高83.33%,C組濕化滿意的平均發(fā)生率73.33%,D組濕化滿意的平均發(fā)生率最低10%。C組與B組平均濕化滿意度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組與A組、C組與D組平均濕化滿意度的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)四組患者脫機(jī)濕化24h、48h、72h平均氣道黏膜出血和刺激性咳嗽的比較D組平均氣道黏膜出血的發(fā)生率為43.33%,A組為30%,B組、C組均為20%。與D組相比,B、C組平均氣道黏膜出血的發(fā)生率明顯減少(P0.05)。D組刺激性咳嗽平均發(fā)生率為36.67%,A組為13.33%,B組、C組均為6.67%。C組與A組、C組與D組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組與B組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)四組患者脫機(jī)濕化24h、48h、72h平均痰液粘稠程度的比較四組患者脫機(jī)濕化24h、48h、72h平均痰液粘稠程度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組與A組、C組與D組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組與B組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)每2h一次氧霧化濕化在患者的呼吸、心率、血氧飽和度、氧分壓、痰痂形成發(fā)生率、濕化滿意度、氣道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰液粘稠度方面優(yōu)于持續(xù)濕化和每4h一次氧霧化濕化。(2)每2h一次氧霧化濕化和每1h一次氧霧化濕化在患者的呼吸、心率、血氧飽和度、氧分壓、痰痂形成發(fā)生率、濕化滿意度、氣道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰液粘稠度方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但從臨床方面考慮,每2h一次氧霧化濕化具有較好的成本效益。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2593977