發(fā)布時(shí)間：2020-03-21 03:26

【摘要】：目的應(yīng)用速度向量成像技術(shù)對(duì)吸毒者左室心肌縱向、環(huán)向和徑向收縮功能改變特點(diǎn)進(jìn)行研究。方法對(duì)143例吸毒者和58例健康對(duì)照者行超聲心動(dòng)圖和左室整體應(yīng)變檢查,將吸毒者按照年限分為A、B、C三組,比較各組間年齡、性別和超聲參數(shù)差異,評(píng)估超聲參數(shù)與吸毒年限間的關(guān)系。結(jié)果與對(duì)照組、A組和B組比較,C組左室壁明顯增厚,左室內(nèi)徑明顯增大,LVEF明顯下降。縱向峰值應(yīng)變?cè)诟鹘M間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;徑向和環(huán)向峰值應(yīng)變?cè)贑組與其他組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。縱向和環(huán)向峰值應(yīng)變與吸毒年限有顯著相關(guān)性,而縱向峰值應(yīng)變與吸毒年限相關(guān)性最好。結(jié)論左心室整體縱向收縮功能是反映吸毒導(dǎo)致左心室心肌功能損害的有效參數(shù)。
【圖文】：

ａ：對(duì)照組入選者峰值應(yīng)變值為２４．６６；ｂ：Ａ組患者峰值應(yīng)變值為２２．１３；ｃ：Ｂ組患者峰值應(yīng)變值為１９．７４；ｄ：Ｃ組患者峰值應(yīng)變值為１６．５２圖１各組間左心室峰值縱向應(yīng)變比較圖圖２Ａ組與對(duì)照組的左心室峰值縱向應(yīng)變比較圖討論吸毒行為對(duì)人體各系統(tǒng)都有強(qiáng)烈的毒性，可導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，其中對(duì)肝臟和心肌的損害尤為嚴(yán)重。海洛因等毒品可直接和（或）間接作用于心臟，使心肌出現(xiàn)供血障礙，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)功能損害。短期吸毒對(duì)心臟影響較小，心臟整體結(jié)構(gòu)和收縮功能通常無異常表現(xiàn)，表現(xiàn)為左室腔和室壁無明顯重構(gòu)性表現(xiàn)，反映左室整體收縮功能的ＬＶＥＦ無明顯異常表現(xiàn)，本研究中反映室壁重構(gòu)的ＩＶＳＴ和ＬＶＰＷＴ、左室腔重構(gòu)的ＬＶＩＤｄ和ＬＶＥＦ在吸毒＜６年的患者與健康對(duì)照組盡管呈現(xiàn)一定的改變趨勢(shì)，但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明左室腔和室壁重構(gòu)改變以及左室整體收縮功能在吸毒＜６年的患者中仍不明顯，吸毒對(duì)于心臟的毒性作用仍未從整體上表現(xiàn)出來，其極易被誤解為吸毒對(duì)心臟的毒性不大，對(duì)于引導(dǎo)和干預(yù)吸毒患者的吸毒行為明顯不利。左室心肌結(jié)構(gòu)復(fù)雜，從走行來說可分為心內(nèi)膜下的縱行心饑中層的環(huán)行心肌和心外膜下的斜行心肌，心內(nèi)膜下縱行心肌在整體心肌中所占比例很小，其主要進(jìn)行左室的縱向收縮運(yùn)動(dòng)，其次協(xié)同中層環(huán)行心肌進(jìn)行徑向收縮運(yùn)動(dòng)，若沒有縱行心肌縱向收縮功能參與，ＬＶＥＦ僅能達(dá)到３０％，遠(yuǎn)低于正常值的５０％，，因此心內(nèi)膜下縱行心肌在左室收縮功能上起著重要作用［４－５］。各類致心肌損害因素（如主動(dòng)脈瓣狹窄、尿毒癥、風(fēng)濕性心臟病等）通常通過增加室壁應(yīng)力和心肌缺血導(dǎo)致心肌發(fā)生損害［

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5 王曉Z

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